As micoses cutâneas são infeções fúngicas causadas por três grandes famílias de fungos patogénicos:
Os antifúngicos azólicos (miconazol, econazol, cetoconazol) abrangem um amplo espectro (dermatofitos + Candida + Malassezia) e constituem o tratamento de primeira linha. A própolis (resina de abelha rica em flavonóides) exerce uma ação antifúngica comprovada contra a Candida albicans e certos dermatófitos — em complemento aos antifúngicos convencionais.
O creme antifúngico (econazol a 1 %, miconazol a 2 %, cetoconazol a 2 %) é a forma padrão para as micoses do corpo, do rosto e das dobras cutâneas — a aplicar 1 a 2 vezes por dia na zona afetada e um centímetro para além das lesões visíveis, durante um período mínimo de 2 a 4 semanas. O pó antifúngico (miconazol a 2 %) é particularmente adequado para os pés (pé de atleta, interdigital) e para as dobras inguinais — seca simultaneamente o ambiente local, desfavorável ao desenvolvimento fúngico. Também se utiliza a título preventivo nas meias e nos sapatos.A árvore do chá (terpinol-4-ol 30-45 %) é o óleo essencial cuja eficácia no tratamento do pé de atleta está clinicamente mais bem documentada — diluído a 25-50 % num óleo vegetal, em aplicação local duas vezes por dia.
Vários óleos essenciais apresentam uma atividade antifúngica documentada in vitro e em estudos preliminares. A palmarosa (Cymbopogon martinii, geraniol 75-95 %) é o óleo essencial antifúngico mais versátil para as micoses cutâneas — o geraniol perturba a membrana celular dos fungos, combatendo a Candida albicans, Trichophyton rubrum e Malassezia. O óleo essencial de madeira de hô (CT linalol 80-90 %) exerce uma ação antifúngica comparável. Estes óleos essenciais devem ser sempre diluídos a 2-5 % num óleo vegetal (óleo de coco, óleo de jojoba) antes da aplicação cutânea e não substituem um antifúngico medicamentoso em caso de micoses extensas ou recorrentes.
O tomilho com tujanol (Thymus vulgaris CT tujanol, tujanol-4 40-60 %) é um quimiótipo suave e bem tolerado na pele nua quando diluído a 2-3 % — ao contrário do tomilho com timol (dermocaustico). O seu thujanol-4 exerce uma ação antifúngica de amplo espectro, imunoestimulante e antiviral. A lavanda verdadeira (linalol + acetato de linalilo) é frequentemente associada ao tomilho com tujanol em preparações aromaterapêuticas antimicóticas — reforça a atividade antifúngica, acalma a comichão e melhora a tolerância cutânea da fórmula. Estas preparações aplicam-se 2 a 3 vezes por dia, diluídas a 5-10 % num óleo vegetal.
Os probióticos (Lactobacillus, Bifidobacterium) modulam o microbioma cutâneo e intestinal — um microbioma equilibrado reduz a proliferação oportunista de Candida albicans. A ingestão de probióticos durante e após um tratamento antifúngico ou antibiótico reduz o risco de micoses secundárias. A nível preventivo: seque cuidadosamente as dobras e os espaços entre os dedos dos pés após o banho, dê preferência a roupa interior de algodão respirável, alterne os sapatos, polvilhar o calçado fechado com um pó antifúngico preventivo e não andar descalço em espaços comuns húmidos (piscinas, vestiários).
