A lactação é um processo fisiológico regulado pela lei da oferta e da procura: quanto mais o peito for estimulado, mais a produção de leite se adapta às necessidades do bebé. Embora a maioria das mães produza naturalmente leite suficiente, certas situações tornam necessário um apoio ativo à produção: retomada da lactação após uma hospitalização, amamentação de um bebé prematuro, separação temporária, subida do leite atrasada, sensação subjetiva de produção insuficiente.
Existem vários fatores que permitem apoiar eficazmente a lactação: frequência das mamadas, qualidade da pega no peito, hidratação, alimentação, repouso, gestão do stress, contacto pele a pele e, mediante aconselhamento farmacêutico, recurso a certas plantas galactogénicas. Uma abordagem global, em vez do foco num único elemento, proporciona os melhores resultados. Para a subida do leite ea amamentação em geral, existem recursos complementares.
Existem várias medidas concretas que favorecem a produção de leite:
O acompanhamento por uma parteira ou uma consultora em lactação IBCLC pode fazer a diferença desde os primeiros dias, especialmente em caso de dores, fissuras ou dificuldade de pega. Para as fissuras em geral, existem recursos específicos.
Nenhum alimento estimula milagrosamente a lactação, mas uma alimentação equilibrada que forneça cerca de 500 kcal adicionais por dia apoia a produção de leite e a energia materna:
A limitar ou evitar: álcool (idealmente a evitar), excesso de cafeína (limite de 200 mg/dia), peixes com elevado teor de mercúrio (espadarte, tubarão, marlin), produtos ultraprocessados. A vitamina D para a mãe e para o bebé continua a ser recomendada mediante receita médica.
Várias plantas são tradicionalmente utilizadas para apoiar a lactação:
Estas plantas não substituem as medidas fundamentais (frequência das mamadas, boa pega no seio, hidratação). A sua utilização prolongada deve ser objeto de aconselhamento farmacêutico prévio, especialmente em caso de tratamento medicamentoso concomitante, de antecedentes pessoais (dependência hormonal, problemas hepáticos) ou se o bebé apresentar distúrbios digestivos após a introdução. Nenhuma planta é totalmente inofensiva; algumas passam para o leite e podem afetar o lactente.
Sim, o extrator de leite é uma ferramenta poderosa para estimular a lactação, especialmente como complemento das mamadas ao peito. Os extratores de leite elétricos de dupla sucção, que estimulam simultaneamente ambos os seios, são os mais eficazes: imitam melhor o ritmo fisiológico de uma mamada e aumentam significativamente a produção de prolactina.
Existem vários protocolos de utilização: utilização do extrator após cada mamada durante 10 a 15 minutos para estimular a produção; sessões específicas 6 a 8 vezes por dia em caso de relactação ou de bebé que não seja amamentado diretamente; e utilização noturna do extrator para aproveitar o pico de prolactina. É possível alugar um extrator de leite elétrico profissional na farmácia mediante receita médica, sendo os custos cobertos pelo Seguro de Saúde na maioria dos casos. No que diz respeito ao leite infantil e aos lactentes em geral, existem recursos específicos.
O descanso e a gestão do stress desempenham um papel frequentemente subestimado na produção de leite. A falta de sono crónica aumenta os níveis de cortisol, o que pode alterar o reflexo de ejeção do leite e diminuir a produção. Por outro lado, a oxitocina, hormona fundamental para a ejeção, é libertada em momentos de relaxamento, bem-estar e contacto com o bebé.
Existem várias estratégias práticas para preservar a energia materna: descansar ao mesmo tempo que o bebé sempre que possível, aceitar a ajuda das pessoas próximas nas tarefas domésticas e nas refeições, delegar o que for possível, limitar as visitas nas primeiras semanas e simplificar as expectativas. A coerência cardíaca (3 vezes 5 minutos por dia, 6 respirações por minuto), a meditação, o ioga suave pós-parto, a sofrologia ou os exercícios de respiração profunda favorecem o relaxamento e, indiretamente, a lactação. Para o cansaço em geral, existem recursos específicos.
Várias situações justificam um acompanhamento profissional imediato:
Vários profissionais podem acompanhar a mãe: parteira independente (consultas reembolsadas no pós-parto), consultora em lactação IBCLC (especialização), pediatra ou médico de família, associações de apoio à amamentação (La Leche League, Solidarilait). Antes de tomar qualquer medicamento ou suplemento, é indispensável obter um parecer farmacêutico ou médico: certas substâncias passam para o leite e podem afetar o lactente. Para as cólicas dos lactentes em geral, existem recursos específicos. O seu farmacêutico titular continua a ser um interlocutor valioso para o acompanhar neste período, em complemento ao acompanhamento médico e à assistência especializada.
