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O leite infantil explicado passo a passo

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O que é o leite infantil?

O leite infantil, também denominado preparação para lactentes, é um produto lácteo especificamente formulado para substituir ou complementar o leite materno quando a amamentação não é possível, é insuficiente ou não é desejada. A sua composição é rigorosamente regulamentada pela legislação europeia para responder às necessidades nutricionais do lactente.

Fornece proteínas, lípidos, hidratos de carbono, vitaminas, minerais e oligoelementos em proporções ajustadas à idade. De acordo com a OMS e a Sociedade Francesa de Pediatria, a amamentação exclusiva continua a ser recomendada até aos 6 meses, sempre que possível. Na ausência de amamentação, ou como complemento, o leite infantil constitui o alimento de referência do lactente até, pelo menos, 1 ano de idade, sendo depois substituído pelo leite de crescimento até aos 3 anos. Paraa alimentação do bebé ea amamentação em geral, existem recursos complementares.

Que tipos de leite infantil existem?

Os leites infantis variam consoante a idade e as necessidades específicas:

  • Leite de 1.ª idade (preparação para lactentes): dos 0 aos 6 meses, cobre todas as necessidades como alimento único
  • Leite de 2.ª idade (leite de transição): dos 6 aos 12 meses, como complemento da introdução de alimentos sólidos
  • Leite de crescimento (3.ª idade): 1 a 3 anos, enriquecido com ferro, vitaminas e ácidos gordos essenciais
  • Leite hipoalergénico (HA): proteínas parcialmente hidrolisadas, para prevenção em crianças de risco (antecedentes familiares de atopia), mediante recomendação pediátrica
  • Hidrolisados extensivos (eHF): mediante receita médica, em caso de alergia às proteínas do leite de vaca (APLV) confirmada
  • Preparações à base de aminoácidos: formas graves e resistentes de APLV
  • Leites anti-regurgitação (AR): espessados (alfarroba, amido), sob recomendação pediátrica
  • Leites anticólicas e de conforto digestivo: formulações adaptadas
  • Fórmulas para prematuros: densidade calórica e proteica reforçada, mediante prescrição hospitalar
  • Leites biológicos: produção proveniente da agricultura biológica, com os mesmos requisitos nutricionais regulamentares

No que diz respeito ao leite infantil biológico em geral, existem recursos específicos.

Como escolher o leite certo?

A escolha do leite infantil deve ter em conta a idade, a tolerância digestiva e eventuais particularidades do bebé. Recomenda-se a consulta pediátrica, especialmente para a primeira prescrição e em caso de dificuldades (regurgitações, cólicas, suspeita de alergias).

Algumas orientações práticas: na ausência de particularidades, um leite de 1.ª idade padrão é adequado para a maioria dos lactentes. A presença de DHA (ómega-3), ARA e prebióticos (oligossacarídeos) é hoje sistemática na maioria das fórmulas. Devem evitar-se mudanças repetidas de leite sem aconselhamento médico: podem perturbar a tolerância digestiva do bebé. Qualquer sinal de intolerância persistente justifica uma consulta pediátrica antes de se mudar de leite.

Como preparar um biberão?

A preparação requer uma higiene rigorosa para prevenir infeções:

  • Lavar bemas mãos com água e sabão
  • Esterilizar ou lavar cuidadosamente os biberões, as tetinas e os acessórios (na máquina de lavar louça a alta temperatura ou por esterilização a quente)
  • Utilizar água com baixo teor de minerais, adequada à alimentação de bebés (indicação no rótulo)
  • Ferver a água da torneira durante 1 minuto, se for o caso (zonas rurais, canalizações antigas), e depois deixar arrefecer
  • Deite primeiro a água morna (cerca de 40 °C) na mamadeira e, em seguida, o leite em pó
  • Respeite rigorosamente a proporção: uma colher de medida rasa para cada 30 ml de água
  • Feche e agite, rolando o biberão entre as palmas das mãos para dissolver bem
  • Verifique a temperatura na parte interna do pulso (morno, nunca quente) antes de dar

Preparar cada biberão imediatamente antes da mamada continua a ser a regra para limitar os riscos bacterianos. Para as cólicas dos bebés e as regurgitações em geral, existem recursos específicos.

Quanto tempo se conserva?

A mamadeira preparada deve, idealmente, ser consumida na hora seguinte à sua preparação, à temperatura ambiente. Passado esse tempo, o risco de proliferação bacteriana torna-se significativo e a segurança já não pode ser garantida. Uma mamadeira recusada ou não consumida na totalidade deve ser deitada fora e não guardada para a próxima mamada.

Não é aconselhável preparar o biberão com antecedência. Se for necessário (saída, guarda), o biberão pode ser conservado no frigorífico a menos de 4 °C durante um máximo de 24 horas, em condições de higiene rigorosas. O aquecimento deve ser feito em banho-maria ou num aquecedor de biberões, nunca no micro-ondas (aquecimento desigual, risco de queimaduras e destruição de certos nutrientes). O biberão só deve ser aquecido uma única vez.

Como avaliar a tolerância?

Uma boa tolerância manifesta-se através de vários sinais positivos: ganho de peso regular de acordo com as curvas de crescimento, fezes de aspeto homogéneo e com frequência adequada à idade, bebé tranquilo após as mamadas, sono de qualidade, estado de vigília ativo, ausência de erupções cutâneas ou de distúrbios digestivos acentuados.

Alguns sinais de alerta justificam uma consulta pediátrica:

  • Regurgitações muito frequentes acompanhadas de choro intenso e fraco aumento de peso
  • Vómitos em jato ou repetidos
  • Diarreias persistentes ou fezes mucosas ou mesmo com sangue
  • Obstipação acentuada (fezes duras, esporádicas, com esforço)
  • Cólicas graves e persistentes
  • Erupções cutâneas, eczema, urticária
  • Recusa alimentar repetida
  • Estagnação do peso ou quebra da curva de crescimento
  • Problemas respiratórios associados às mamadas

Uma reação alérgica grave (edema facial, dificuldades respiratórias, mal-estar, urticária generalizada) exige uma chamada imediata para o 15 ou para o 112: estes sinais podem indicar uma anafilaxia que requer tratamento urgente. A alergia às proteínas do leite de vaca (APLV) deve ser diferenciada de uma simples intolerância e requer um diagnóstico pediátrico preciso antes de qualquer alteração na fórmula.

A amamentação mista (leite materno e leite infantil alternadamente) é compatível com um bom crescimento: a introdução progressiva do biberão preserva a lactação e facilita a transição. O seu farmacêutico titular continua a ser um interlocutor valioso para o acompanhar na escolha e utilização do leite infantil, em complemento ao acompanhamento pediátrico regular. Para a diversificação alimentar e o lactente em geral, existem recursos específicos.