O que é uma entorse do pulso e quais são os ligamentos afetados?
A entorse do pulso é uma lesão ligamentar resultante de uma queda com a mão estendida (mecanismo FOOSH — Fall On OutStretched Hand) — o mecanismo mais frequente de lesão do membro superior. A sua particularidade reside no risco de mascarar uma fratura do escafóide, uma complicação grave se for negligenciada. A nossa gama de produtos de contenção desportiva inclui talas e joelheiras de apoio adequadas.
- Ligamento escafo-lunar: o mais frequentemente lesionado no pulso — instabilidade dos ossos do carpo em caso de ruptura completa — dor dorsal à pressão no espaço escafo-lunar
- Ligamentos radiocarpianos: estabilizadores do rádio-carpo — lesionados por extensão forçada do pulso
- TFCC (complexo fibrocartilaginoso triangular): estrutura estabilizadora do cúbito — lesionado por torção de pronação-supinação — dor no lado cubital do pulso
- Graus 1–3: mesma classificação que noutros contextos — o grau 3 com instabilidade do carpo requer cirurgia de estabilização
- Desportos de risco particular: esqui (polegar do esquiador = ligamento colateral ulnar do polegar), skate, patinagem, desportos com bola e BMX
Fratura do escafóide: o diagnóstico a não ignorar
A fratura do escafóide é a complicação mais grave após uma queda sobre o pulso — apresenta-se como uma «simples entorse» e pode passar despercebida na radiografia padrão inicial.
- Sinais sugestivos: dor na fossa anatómica (cavidade entre o polegar e o extensor) — dor à pressão axial do polegar — qualquer pulso doloroso após uma queda com este sinal merece uma radiografia e, eventualmente, uma tomografia computadorizada
- Perigo do diagnóstico errado: o escafóide possui vascularização retrógrada — fratura não tratada → necrose avascular → artrose radiocarpal irreversível
- Prazo de diagnóstico: radiografia inicial normal em 20–30 % das fraturas do escafóide — repetir no 10.º–15.º dia ou realizar ressonância magnética/tomografia computadorizada se a dor persistir
- Tratamento: imobilização de 8 a 12 semanas se não houver deslocamento; cirurgia se houver deslocamento ou necrose
- Qualquer dor na região da «tabatière» após uma queda = consultar — não se contentar com uma primeira radiografia normal
Que suplementos tomar para a recuperação de uma entorse do pulso?
A cicatrização dos ligamentos do pulso beneficia dos mesmos princípios ativos que as outras entorses — a tomar em cura desde os primeiros dias. Descubra as fórmulas na nossa gama de colagénio articular.
- Colagénio marinho hidrolisado + vitamina C: 30–60 min antes da reabilitação — síntese do colagénio tipo I dos ligamentos do carpo — efeito duplamente comprovado na recuperação de lesões tendino-ligamentares
- Ómega-3 (EPA/DHA): resolução da fase inflamatória sem a bloquear — cicatrização ligamentar mais suave — sem AINEs nas primeiras 72 horas
- Magnésio: reduz as contracções dos músculos do antebraço que protegem o pulso — 300–400 mg/dia
- Zinco + vitamina E: cofatores da remodelação do colagénio ligamentar
- Glucosamina: apoio estrutural à cartilagem radiocárpica — prevenção da osteoartrite pós-traumática a longo prazo
Como reabilitar e prevenir recidivas de entorse do pulso?
- Tala de pulso: imobilização em posição neutra durante 2–3 semanas para os graus 2–3 — retirada progressivamente durante atividades não dolorosas — a nossa gama de suportes desportivos
- Exercícios de reabilitação: flexão-extensão suave do dia 3 ao dia 5, rotações progressivas do dia 7 ao dia 10, reforço com faixas elásticas ou pequenos pesos a partir do dia 21 — sob supervisão de fisioterapeuta
- Fortalecimento dos flexores e extensores: exercícios de preensão (bola para apertar), rotações de prosupinação contra resistência — os músculos do antebraço são os principais estabilizadores do pulso
- Proteção em desportos de risco: protetores de pulso para skate, snowboard, patinagem — redução de 80% das fraturas e entorses do pulso nos estudos
- Ressonância magnética do pulso se a dor persistir por mais de 6 semanas: para excluir uma lesão do ligamento escafo-lunar ou do TFCC que possa ter sido subestimada no exame inicial
