O que são as doenças hepáticas e quais são as principais?
As doenças hepáticas englobam o conjunto de patologias que afetam o fígado — órgão central do metabolismo, da desintoxicação e da síntese proteica. Esta secção redireciona para as páginas especializadas. Arnaud, Doutor em Farmácia, lembra que qualquer sintoma hepático persistente justifica a realização de análises clínicas. A nossa gama de suplementos desintoxicantes inclui princípios ativos hepatoprotetores.
- Hepatites virais (A, B, C, D, E): inflamação aguda ou crónica — vacinas disponíveis para as hepatites A e B — AAD para a hepatite C — consulte a nossa página sobre hepatite
- Esteatose hepática (NASH/NAFLD): acumulação de gordura no fígado — associada à obesidade, à diabetes e ao sedentarismo — principal causa de cirrose em aumento — reversível através da perda de peso de 7 a 10 % do peso corporal
- Hepatopatia alcoólica: esteatose → hepatite alcoólica → cirrose — alcoolismo crónico (> 30 g/dia nos homens, > 20 g/dia nas mulheres) — cessação total do consumo de álcool obrigatória logo aos primeiros sinais
- Cirrose: fase terminal da fibrose hepática — irreversível — complicações: hipertensão portal, ascite, encefalopatia — consulte a nossa página sobre cirrose
- Insuficiência hepática aguda: falência súbita — icterícia + encefalopatia + TP em colapso → necessidade urgente de transplante — consulte as nossas páginas sobre icterícia e insuficiência hepática
Sintomas hepáticos e avaliação diagnóstica
- Sintomas sugestivos: icterícia (pele e olhos amarelados), fadiga crónica, dores no hipocôndrio direito, urina escura, fezes descoloridas, prurido, inchaço abdominal (ascite), facilidade para formar hematomas (défice de fatores de coagulação)
- Balanço biológico padrão: ASAT/ALAT (citólise), GGT/PAL (colestase), bilirrubina total + direta, TP/INR (função hepática), hemograma, creatinina, glicemia
- Exames de imagem: ecografia abdominal como primeira escolha (esteatose, cirrose, massas, colelitíase) — RM hepática em caso de dúvida — elastometria (Fibroscan) para quantificar a fibrose sem biópsia
- Marcadores específicos: αFP (alfa-fetoproteína, rastreio do carcinoma hepatocelular) — anti-transglutaminase (hepatite autoimune) — ferritina + CST (hemocromatose)
- Sinais de alerta (urgência): encefalopatia + icterícia profunda + TP < 50 % → ligar para o 15 (insuficiência hepática fulminante)
Substâncias hepatoprotetoras naturais
Existem vários princípios ativos naturais com dados clínicos que comprovam a sua capacidade de apoiar a função hepática como complemento ao tratamento médico. Descubra as fórmulas na nossa gama de suplementos desintoxicantes.
- Cardo-mariano (silimarina): o hepatoprotetor mais bem documentado — proteção dos hepatócitos contra o stress oxidativo — regeneração celular hepática — indicado como apoio no tratamento de hepatites crónicas, esteatose e hepatopatia alcoólica
- Cúrcuma (curcumina): anti-inflamatório hepático + atividade antifibrosante leve — forma biodisponível (piperina ou lipossomal) — apoio na NASH e na hepatopatia medicamentosa
- Ómega-3 (EPA/DHA): reduzem a esteatose hepática — anti-inflamatórios + redução dos triglicéridos hepáticos — dados clínicos positivos na NASH
- Café sem açúcar: 2–3 chávenas/dia reduzem em 40 % o risco de cirrose e de carcinoma hepatocelular em estudos epidemiológicos — efeito hepatoprotetor dos diterpenos e da cafeína
- Alcachofra (cinarina): colerética + ligeiramente hepatoprotetora — melhora os parâmetros enzimáticos hepáticos na esteatose ligeira
Alimentação hepatoprotetora, álcool e prevenção
- Álcool: cessação total se for diagnosticada uma hepatopatia — o fígado doente já não consegue metabolizar o álcool sem que o seu estado se agrave — redução drástica mesmo em caso de «distúrbios ligeiros»
- NASH/esteatose: perda de peso de 7–10 % (regressão documentada da esteatose) — dieta mediterrânica — redução dos açúcares simples e das gorduras saturadas (frutose industrial = principal fator lipogénico hepático)
- Alimentação hepatoprotetora: vegetais crucíferos (brócolos, couves), frutos vermelhos (antioxidantes), nozes (vitamina E), café sem açúcar, leguminosas (fibras) — reduzir o consumo de álcool, açúcares refinados e alimentos ultraprocessados
- Medicamentos hepatotóxicos a evitar ou a monitorizar: paracetamol > 3 g/dia (< 2 g em caso de hepatopatia) — AINEs de uso prolongado — antituberculosos — comunicar todos os medicamentos ao médico em caso de resultados anormais nos exames hepáticos
- Acompanhamento médico: exame hepático anual se houver fatores de risco (obesidade, diabetes, álcool, medicamentos hepatotóxicos) — Fibroscan em caso de hepatopatia crónica — αFP a cada 6 meses em caso de cirrose (rastreio de CHC)
