O que é a aspirina e quais são os seus mecanismos de ação?
A aspirina (ácido acetilsalicílico) é um AINE atípico — o seu mecanismo de inibição das COX-1 e COX-2 é irreversível, ao contrário dos outros AINE. Esta propriedade confere-lhe uma ação antiplaquetária duradoura, aproveitada na prevenção cardiovascular. Para as dores comuns, descubra a nossa gama de analgésicos e os princípios ativos naturais anti-inflamatórios.
- Inibição irreversível das COX: bloqueia a síntese das prostaglandinas (inflamação, dor, febre) e dos tromboxanos (agregação plaquetária) — durante todo o tempo de vida da plaqueta (7–10 dias)
- Tripla ação analgésica + anti-inflamatória + antipirética: indicada para dores ligeiras a moderadas (dores de cabeça, dores dentárias, dores musculares), febre e doenças inflamatórias comoa artrite
- Ação antiplaquetária: em doses baixas (75–100 mg/dia) — prevenção secundária de enfartes e acidentes vasculares cerebrais em doentes com risco cardiovascular comprovado — é necessária receita médica
- Aspirina vs. ibuprofeno: ambos são AINEs — o ibuprofeno inibe as COX de forma reversível — menor efeito antiplaquetário, mas melhor perfil gastrointestinal em uso de curta duração
- Aspirina vs. paracetamol: o paracetamol não é um AINE — sem efeito anti-inflamatório nem antiplaquetário — melhor perfil gástrico e renal
Posologia e indicações consoante a utilização
A dose de aspirina varia consideravelmente consoante a indicação — uma confusão frequente que é fonte de erros de medicação.
- Dor e febre: 500 mg a 1 g a cada 4–6 horas, no máximo 3 g/dia — a tomar com alimentos para limitar a irritação gástrica
- Prevenção cardiovascular secundária: 75–100 mg/dia — prescrição médica — não interromper abruptamente sem aconselhamento médico (efeito rebote plaquetário)
- Doenças inflamatórias (historicamente, poliartrite reumatoide): doses elevadas de 3–6 g/dia — uso ultrapassado, substituído pelos AINEs modernos e pelas bioterapias
- Tomar obrigatoriamente com um copo de água cheio e durante uma refeição — é preferível a forma efervescente ou gastrorresistente no uso regular
- Nunca exceda 3 g/dia em automedicação — em caso de dúvida sobre a posologia adequada, consulte o farmacêutico
Contra-indicações, síndrome de Reye e interações medicamentosas
A aspirina apresenta contraindicações específicas importantes — algumas das quais com risco de vida nas crianças.
- Síndrome de Reye (crianças): doença rara, mas potencialmente fatal (lesão hepática + encefalopatia) associada à aspirina em crianças com uma infeção viral (gripe, varicela) — a aspirina é formalmente contraindicada em crianças e adolescentes com menos de 16 anos, salvo indicações médicas estritas
- Gravidez: contra-indicada a partir do 6.º mês (fecho prematuro do canal arterial, insuficiência renal fetal) — em doses baixas (100 mg), por vezes prescrita sob vigilância rigorosa no 1.º trimestre (pré-eclâmpsia)
- Úlcera gastroduodenal ativa: contraindicação absoluta — os AINEs agravam ou reativam as úlceras
- Anticoagulantes (varfarina, heparina, HBPM, AOD): aumento significativo do risco hemorrágico — associação possível apenas sob estreita vigilância médica com controlo do INR
- Outros AINEs em associação: duplicação do risco gastrointestinal — evitar a toma simultânea de ibuprofeno (antagonismo do efeito antiplaquetário da aspirina)
Alternativas naturais à aspirina e quando consultar um médico?
- Cúrcuma (curcumina): inibe a COX-2 e as vias pró-inflamatórias — alternativa natural para dores inflamatórias ligeiras a moderadas — fórmula biodisponível (piperina ou lipossomal) — precaução em caso de anticoagulantes
- Ómega-3 (EPA/DHA): reduzem os mediadores pró-inflamatórios e têm um ligeiro efeito antiagregante natural — suplemento interessante para a prevenção cardiovascular
- Princípios ativos disponíveis na nossa gama analgésica para dores localizadas, sem risco gástrico
- Consulte um médico se: a dor persistir após 48 horas de tratamento com aspirina, for necessário um uso diário prolongado, houver antecedentes de úlcera ou hemorragia, ou estiver a seguir um tratamento anticoagulante
- Em caso de suspeita de sobredosagem (zumbido, vertigens, confusão): ligue imediatamente para o 15 — a sobredosagem de salicilatos constitui uma emergência metabólica
