O que é a alergia sazonal e por que razão surge?
A alergia sazonal é uma reação imunitária exagerada aos alérgenos transportados pelo ar — principalmente o pólen das plantas — que ocorre em períodos específicos do ano, correspondentes à polinização. O sistema imunitário das pessoas sensibilizadas identifica erroneamente estas partículas como agentes patogénicos e desencadeia uma cascata inflamatória mediada por IgE: os mastócitos libertam histamina e outros mediadores que provocam o conjunto de sintomas. Afeta 20 a 30 % da população francesa, e a sua prevalência está a aumentar em função da poluição atmosférica e das alterações climáticas (época de polinização prolongada). Os produtos naturais para as alergias estão disponíveis na loja.
- Principais sintomas: congestão nasal, espirros em rajadas, rinorreia clara, prurido nasal, ocular e palatino, lacrimejamento, tosse — consulte «rinite alérgica» para o mecanismo detalhado e «febre dos fenos» para o calendário polínico
- Alergia sazonal vs. perene: sazonal (pólen — sintomas limitados a períodos definidos) — perene (ácaros, pêlos de animais, bolores — sintomas presentes durante todo o ano) — mista (sensibilização a ambas) — uma alergia sazonal pode evoluir para uma alergia perene com o tempo (extensão das sensibilizações)
- Poluição atmosférica: as partículas finas (PM2,5, diesel) irritam as mucosas e reduzem o limiar de reatividade alérgica — fixam-se nos grãos de pólen e fragmentam-nos em partículas ultrafinas ainda mais penetrantes nas vias respiratórias — os picos de poluição agravam sistematicamente os sintomas nas pessoas alérgicas — acompanhar em simultâneo os índices de qualidade do ar (Atmo France) e os boletins de pólen (RNSA)
- Evolução ao longo do tempo: a alergia sazonal não é imutável — algumas pessoas desenvolvem novas sensibilizações com a idade (pólen de ambrosia que surge após anos de rinite às gramíneas) — uma mudança para uma nova região pode desencadear ou reduzir os sintomas, dependendo das espécies vegetais presentes — é possível uma remissão espontânea, mas imprevisível
Como diagnosticar e tratar a alergia sazonal?
O diagnóstico baseia-se na concordância entre os sintomas, o contexto sazonal e a confirmação biológica. Os testes cutâneos (prick tests) são a referência — uma reação positiva (pápula ≥ 3 mm aos 15 minutos) confirma a sensibilização. As IgE específicas séricas completam o quadro clínico quando os testes cutâneos não são exequíveis. O médico ou o alergologista estabelece, em seguida, um plano de tratamento graduado de acordo com a gravidade (classificação ARIA).
- Antihistamínicos de 2.ª geração: cetirizina, loratadina, bilastina — não sedativos — ação rápida no prurido e nos espirros — menor eficácia na congestão nasal — a tomar 30 a 60 minutos antes da exposição ou de forma contínua durante a época
- Corticosteroides nasais: fluticasona, mometasona — tratamento de referência para as formas persistentes — eficácia em todos os sintomas, incluindo a congestão — iniciar 2 semanas antes da estação polínica identificada para uma eficácia máxima — segurança comprovada a longo prazo
- Imunoterapia alergénica: único tratamento que altera de forma duradoura a resposta imunitária — subcutânea (injeções mensais) ou sublingual (comprimidos ou gotas diárias) — duração de 3 a 5 anos — reduz a gravidade dos sintomas, diminui a necessidade de medicação e previne a evolução paraa asma alérgica
- Remédios naturais complementares: lavagem nasal com soro fisiológico (elimina mecanicamente o pólen das mucosas — medida básica indispensável) — nigela (propriedades anti-histamínicas comprovadas) — quercetina (estabiliza os mastócitos) — vitamina C (reduz a libertação de histamina) — probióticos (reequilíbrio Th1/Th2)
Gestão do ambiente, sono e saúde mental
O ambiente interior pode tornar-se um refúgio ou uma fonte de exposição adicional, dependendo da sua organização. Um purificador de ar com filtro HEPA no quarto capta o pólen que ali se infiltra. Não estender a roupa no exterior durante a época do pólen, manter as janelas fechadas nas horas de maior polinização (10h–13h), tomar banho e lavar o cabelo ao chegar a casa — estas medidas reduzem significativamente a carga alergénica no interior.
- Alergia sazonal e qualidade do sono: a congestão nasal noturna provoca respiração pela boca, roncos e microdespertares frequentes — a privação de sono agrava a sensibilidade aos alérgenos e enfraquece a resposta imunitária — corticosteroides nasais à noite antes de se deitar, posição semi-sentada ou almofada elevada, capas antiácaros (co-sensibilização frequente) — uma noite mal dormida intensifica a perceção de todos os sintomas alérgicos no dia seguinte
- Impacto na saúde mental: a alergia sazonal não controlada ou mal controlada pode induzir fadiga crónica, dificuldades de concentração, irritabilidade e contribuir para estados de ansiedade ou depressão — os anti-histamínicos de 1.ª geração (clorfeniramina, prometazina) agravam a sonolência diurna e podem, por si só, alterar o humor — dar sempre preferência aos anti-histamínicos de 2.ª geração não sedativos — reconhecer e tratar as repercussões psicológicas faz parte do tratamento global
- Alergia sazonal e sinusite: a inflamação alérgica da mucosa nasal obstrui os óstios sinusais e favorece as sinusites recorrentes — tratar a alergia subjacente é a melhor prevenção das sinusites alérgicas — a lavagem nasal regular + corticosteroides nasais reduzem o risco de sobreinfecção sinusal
