Uma alergia cutânea é uma reação imunitária anormal da pele a um alérgeno — implica uma sensibilização prévia, seguida de uma reação aquando de exposições posteriores. Os quatro tipos principais são:
O mecanismo comum é a desgranulação dos mastócitos, que libertam histamina, leucotrienos e citocinas pró-inflamatórias — responsáveis pelas vermelhidões, comichão, edema e vesículas. As alergias sazonais e as alergias cutâneas partilham frequentemente o mesmo terreno atópico — um doente que sofre de uma alergia respiratória apresenta um risco acrescido de desenvolver uma alergia cutânea.
Os anti-histamínicos anti-H1 constituem o tratamento de primeira linha para as alergias cutâneas mediadas por IgE (urticária, dermatite de contacto aguda). A Polaramine (dexclorfeniramina, 1.ª geração) é sedativa — atravessa a barreira hematoencefálica e está reservada para o prurido noturno ou para alergias que impedem o sono. A cetirizina (Cetirizina 10 mg Mylan, Actifed Reactine, Drill Allergie, Biogaran) e a loratadina (Humex Alergia Loratadina) são anti-histamínicos de 2.ª geração não sedativos com duração de ação de 24 horas. A cetirizina é ligeiramente mais sedativa do que a loratadina em doses equivalentes — a loratadina é preferível para condutores e profissionais que necessitem de máxima vigilância.O alho (Allium sativum) exerce uma ação anti-inflamatória e imunomoduladora natural, complementar aos anti-histamínicos, em casos de alergias recorrentes.
A homeopatia propõe várias abordagens. O Histaminum (200K, 1000K, Boiron) é o nosóide da histamina — utilizado em diluição elevada para dessensibilizar o quadro alérgico. O Lehning 12 Sulfur é um complexo homeopático para o eczema crónico (Sulfur + Graphites + Sepia), indicado para eczemas exsudativos e pruriginosos. A violeta-tricolor (Viola tricolor, PhytoFrance EFG Bio) é a planta fitoterapêutica de referência para as alergias cutâneas — os seus flavonóides e derivados do ácido salicílico exercem uma ação anti-inflamatória e calmante nas dermatites.A acerola (vitamina C natural biodisponível) reforça a tolerância imunitária e estabiliza os mastócitos — recomenda-se uma suplementação de base durante os períodos de risco.
A tanchagem (Plantago lanceolata) é uma planta antialérgica comprovada — os seus iridoides (aucubina, catalpol) e os seus ácidos fenólicos inibem a libertação de histamina e reduzem a inflamação cutânea. A sua utilização é indicada para dermatites de contacto ligeiras, reações a picadas de insetos e eczemas crónicos.A rosa silvestre (Rosa canina), rica em vitamina C natural e em flavonóides, é um complemento antialérgico frequentemente associado à plantagem nas fórmulas fitoterapêuticas destinadas a reforçar o sistema imunitário e a reduzir a hiperreatividade cutânea.
As peles alérgicas requerem cuidados formulados sem os alérgenos mais frequentes (perfumes, conservantes MIT/CMIT, corantes, látex). Os critérios de seleção são: fórmula sem perfume, sem parabenos, testada sob controlo dermatológico, certificada como hipoalergénica e com um pH fisiológico (4,5-5,5).O extrato de sementes de toranja (EPP) é um conservante natural antibacteriano que substitui vantajosamente os conservantes sintéticos alergénicos nos cuidados naturais para peles alérgicas. O espinheiro-marítimo (Hippophae rhamnoides, carotenóides + vitamina E + ómega-7) é um princípio ativo reparador e anti-inflamatório adequado para peles alérgicas e atópicas.
A alimentação desempenha um papel comprovado na modulação do terreno alérgico cutâneo. Os ácidos gordos ómega-3 (peixes gordos, sementes de linhaça, nozes) reduzem a produção de mediadores pró-inflamatórios (PGE2, leucotrienos da série 4) que amplificam as reações alérgicas — a suplementação com EPA/DHA pode reduzir a frequência e a intensidade dos surtos de eczema. Os probióticos (Lactobacillus rhamnosus GG, L. reuteri) modulam a resposta imunitária Th1/Th2 e reduzem a hiperreatividade alérgica em crianças atópicas (dados clínicos). A vitamina D (cuja deficiência é frequente em doentes atópicos) exerce uma ação imunorreguladora nas células dendríticas e nos linfócitos T reguladores — a suplementação é frequentemente recomendada no inverno.O espinheiro-marítimo (rico em vitamina C, carotenóides e ómega-7) é um superalimento antialérgico e reparador da pele, particularmente adequado para indivíduos atópicos.
