Waarom is tandenpoetsen de onvervangbare basis van mondhygiëne?
Tandenpoetsen is de enige handeling waarmee tandplak – die bacteriële biofilm die zich binnen 24 tot 48 uur opnieuw vormt op alle niet-gepoetste oppervlakken – mechanisch kan worden afgebroken. Zonder regelmatig poetsen ontwikkelt tandplak zich tot een pathogene bacteriële kolonie, verkalkt tot tandsteen en veroorzaakt de twee meest voorkomende aandoeningen: cariës (een zure pH < 5,5 lost het glazuur op) en gingivitis (ontsteking van het tandvlees die kan uitgroeien tot parodontitis). Tandenborstels en tandpasta’s die zijn afgestemd op elk profiel zijn verkrijgbaar in het assortiment mondhygiëne. Voor de plekken die de tandenborstel niet kan bereiken, vulleninterdentale hygiëne eneen waterflosser de reiniging aan.
- Aangepaste Bass-techniek — de standaard: houd de tandenborstel in een hoek van 45° ten opzichte van de tandvleesrand (overgang tussen tandvlees en tand) — maak korte, trillende bewegingen zonder horizontaal heen en weer te bewegen — 5 tot 7 bewegingen per gebied voordat u naar het volgende gebied gaat — minimaal 2 minuten — systematisch alle oppervlakken poetsen: buitenkant, binnenkant (tandoppervlakken aan de tong- en gehemeltzijde) en occlusale oppervlakken (kauwvlakken) — eindig met de tong
- Optimale tijdstippen: ’s ochtends na het ontbijt (verwijdert bacteriën die ’s nachts zijn ontstaan + etensresten) — ’s avonds voor het slapengaan (het belangrijkste — ’s nachts is er vrijwel geen speeksel en vermenigvuldigen bacteriën zich ongecontroleerd) — wacht 30 minuten na een maaltijd of een zuur drankje voordat je gaat poetsen (glazuur dat door zuren is gedemineraliseerd, is kwetsbaar; direct poetsen tast het verder aan)
- Te veel poetsen: 2 keer per dag is voldoende — 3 keer is acceptabel — vaker, of met te veel druk, slijt het poetsen het glazuur af en worden de tandhalzen dieper (terugtrekkend tandvlees door trauma) — pijn aan de tandhals of tanden die ‘langer worden’ zijn signalen die je aan de tandarts moet melden
Hoe kies je de juiste tandenborstel en tandpasta?
Een tandenborstel met zachte borstelharen is de enige die door tandheelkundige beroepsverenigingen wordt aanbevolen — harde borstelharen verwijderen tandplak niet beter, maar schuren het glazuur weg en irriteren het tandvlees. De kop moet klein zijn om bij de kiezen en de tongzijden te kunnen komen. Vervang de tandenborstel om de 3 maanden (of zodra de borstelharen uit elkaar gaan staan — een tandenborstel met uit elkaar staande borstelharen heeft 30 % van zijn reinigende werking verloren).
De oscillerend-roterende elektrische tandenborstel is klinisch superieur aan de handtandenborstel: Cochrane-studies tonen een vermindering van tandplak met 21 % en van tandvleesbloeding met nog eens 11 % aan. Deze wordt met name aanbevolen voor mensen met verminderde motorische vaardigheden, dragers van orthodontische apparatuur en parodontale patiënten. Voor kinderen verbeteren elektrische tandenborstels met een timer (30 seconden per kwadrant) de naleving van het poetsgedrag.
- Tandpasta en fluoride — keuzecriteria: volwassenen → 1 450 ppm fluoride (Europese norm — „natuurlijke”, houtskool- of witmakende tandpasta’s bevatten vaak 900 ppm of minder, en bieden dus minder bescherming) — kinderen < 3 jaar → 1.000 ppm in sporenhoeveelheid — 3–6 jaar → 1.000 ppm (ter grootte van een erwt) — > 6 jaar → 1 450 ppm — hoog risico op tandbederf → 2 800–5 000 ppm op voorschrift
- Gespecialiseerde formules: tandpasta voor gevoelige tanden (5 % kaliumnitraat of strontiumchloride — verstoppen de dentinetubuli) — tandpasta voor het versterken van het glazuur (tinfluoride, hydroxyapatiet) — tandpasta’s voor gevoelig tandvlees (zonder SLS, met aloë vera of allantoïne) — schurende whitening-tandpasta’s met mate gebruiken (RDA > 100 vermijden bij verzwakt glazuur)
- Na het poetsen: uitspugen zonder met water te spoelen — de laag fluorhoudende tandpasta op de tanden blijft nog 30 minuten werken — onmiddellijk spoelen met water verwijdert tot 80 % van het resterende fluoride — indien ’s avonds een fluoridehoudend mondwater wordt gebruikt, gebruik dit dan niet te kort na het tandenpoetsen om het fluoride uit de tandpasta niet te verdunnen
Welke veelgemaakte fouten ondermijnen de effectiviteit van het tandenpoetsen?
De eerste fout is het niet poetsen van de binnenzijden van de tanden (tong- en gehemeltezijde) — de tongzijden van de onderste snijtanden en de gehemeltezijden van de bovenste kiezen zijn de zones die het vaakst worden vergeten en waar de meeste tandsteen zit. De tweede fout is te snel poetsen — 30 seconden is niet voldoende om de biofilm af te breken. De derde fout is direct na een zure maaltijd te poetsen. De vierde fout is het verwaarlozen van de tandvleesrand — daar vormen zich de bacteriën die verantwoordelijk zijn voor tandvleesontsteking en cervicale cariës.
- Wat poetsen alleen niet kan: de ruimtes tussen de tanden maken 40 % van het tandoppervlak uit — flosdraad of interdentale ragers zijn onmisbaar om deze te bereiken — zonder dagelijkse interdentale reiniging kunnen tandbederf en gingivitis zich ontwikkelen, zelfs bij perfect poetsen van de bereikbare tandvlakken
- Tandenpoetsen en slechte adem: tandenpoetsen alleen is geen oplossing voor halitose — de tong is de belangrijkste bron van vluchtige zwavelverbindingen — het gebruik van een tongschraper elke ochtend vermindert de geur met 40 tot 75 % als aanvulling op het tandenpoetsen — Aanhoudende slechte adem ondanks grondig poetsen vereist een tandheelkundig onderzoek
- Algemene gezondheid: bacteriën uit een slecht verzorgde mond kunnen in de bloedbaan terechtkomen — regelmatig tandenpoetsen vermindert het risico op hart- en vaatziekten, helpt bij het onder controle houden van diabetes en vermindert complicaties tijdens de zwangerschap — 4 minuten per dag besteden aan tandenpoetsen is een van de meest rendabele preventieve gezondheidsmaatregelen die er zijn
