Wat is maagzuur en wat zijn de symptomen ervan?
Maagzuur verwijst naar het terugvloeien van zure maagsappen vanuit de maag naar de slokdarm als gevolg van een storing in de onderste slokdarmsfincter (LES). Dit wordt vaak ten onrechte 'brandend maagzuur' genoemd, terwijl het in feite om een brandend gevoel in de slokdarm gaat. Ons assortiment geneesmiddelen en voedingssupplementen voor de spijsvertering biedt oplossingen voor snelle verlichting en langdurige bescherming van het slijmvlies.
- Typische symptomen: een branderig gevoel dat vanuit het borstbeen naar de keel trekt — een aanhoudende zure of bittere smaak in de mond — oprispingen — moeite met slikken (lichte dysfagie)
- Atypische symptomen die vaak over het hoofd worden gezien: chronische slechte adem (maagzuur dat in de slokdarm gist) — tanderosie (ontkalking van het glazuur door zuur) — droge hoest ’s nachts — heesheid ’s ochtends
- Triggerfactoren: verzwakt maagslijmvlies door alcohol, koffie, chocolade, pure munt en sigaretten — overgewicht (buikdruk op de maag) — zware en late maaltijden — medicijnen (NSAID’s, benzodiazepinen, calciumantagonisten)
- Maagzuur versus maagzweer: maagzuur is een irritatie van de slokdarm door reflux —een maagzweer is een erosie van de maagwand zelf (H. pylori, NSAID’s) — vergelijkbare symptomen, maar verschillende mechanismen
- Maagzuur versus gastritis: gastritis treft het maagslijmvlies — maagzuur (GERD) treft de slokdarm door terugvloeiing
Natuurlijke maagbeschermende middelen ter ondersteuning bij maagzuur
- Ontglycyrrhizineerde zoethout (DGL): stimuleert de productie van beschermend slijm in de slokdarm en de maag — kauwtabletten 20 minuten voor de maaltijd — toonaangevend natuurlijk bestanddeel, geen invloed op de bloeddruk, geschikt tijdens de zwangerschap
- Aloë vera-gel voor inwendig gebruik: ontstekingsremmend voor het door zuur geïrriteerde slokdarmslijmvlies — vermindert ontstekingen en bevordert de wondgenezing — puur sap ’s ochtends op een lege maag en vóór de maaltijden uit ons assortiment spijsverteringssupplementen
- Gember (500–1 000 mg vóór de maaltijd): prokinetisch — versnelt de maaglediging → minder zuur dat kan terugstromen — beschermt het maagslijmvlies — verkrijgbaar in gestandaardiseerde capsules
- Natriumbicarbonaat (1/4 theelepel in water): neutraliseert zuur binnen 5 minuten — uitsluitend incidenteel te gebruiken — niet dagelijks herhalen (alkalose + rebound-effect in de vorm van hypersecretie)
- Kamille (3 kopjes kruidenthee per dag tussen de maaltijden door): krampstillend voor het maagslijmvlies + ontstekingsremmend — kalmeert langdurig lichte tot matige functionele brandend maagzuur
Voeding, levensstijl en medische behandelingen
- Te vermijden voedingsmiddelen: koffie (stimuleert direct de zuursecretie), alcohol (vernietigt het maagslijmvlies), chocolade, citrusvruchten en zure sappen, tomatenconcentraat, scherpe kruiden, munt in alle vormen, koolzuurhoudende dranken (CO₂ = opgeblazen gevoel + verslapping van het SOI)
- 5–6 kleine maaltijden per dag: kleinere porties = minder druk op de slokdarm — langzaam kauwen, 20–30 keer — niet gaan liggen tot 3 uur na de maaltijd
- Slaaphouding: het hoofdeinde van het bed 15–20 cm hoger zetten met wiggen onder de poten van het bed — op de linkerzij slapen — de twee meest effectieve maatregelen tegen nachtelijke zuurbranden
- PPI’s (omeprazol, pantoprazol): 30 minuten vóór de eerste maaltijd — maximaal 4–8 weken bij zelfmedicatie — geleidelijk afbouwen over 2–4 weken om een rebound-effect te voorkomen — risico op magnesium- en B12-tekorten bij gebruik van meer dan 6 maanden
- Afvallen bij overgewicht, stoppen met roken, minder alcohol drinken: de drie meest effectieve niet-medicamenteuze maatregelen tegen chronische maagzuurklachten — zie onze pagina over maagklachten voor een volledig overzicht
Complicaties, preventie en wanneer een arts raadplegen
- Tanderosie: maagzuur ontneemt het glazuur mineralen — spoel de mond na elke oprisping met water — poets de tanden nooit direct daarna (dit verzwakt het zachte glazuur) — raadpleeg een tandarts bij zichtbare erosie
- Slechte adem van maaglijke oorsprong: het zuur dat in de slokdarm gist, produceert zwavelverbindingen — wordt niet verholpen door alleen tandenpoetsen — behandel de oorzaak (GERD) om het symptoom op te lossen
- Barrett-slokdarm (endobrachyoesofagus): complicatie van chronische, onbehandelde zuurbranden → precancereuze intestinale metaplasie van de slokdarm → controlefibroscopie om de 1–3 jaar
- Nissen-fundoplicatie (anti-refluxoperatie): laparoscopische versterking van de onderkant van de slokdarm — geïndiceerd bij ernstige GERD die niet reageert op PPI’s of bij een grote hiatushernia — effectiviteit vergelijkbaar met die van PPI’s na 10 jaar
- Raadpleeg een arts bij: symptomen die langer dan 4 weken aanhouden en niet reageren op maagzuurremmers — progressieve dysfagie — gewichtsverlies — begin na de leeftijd van 55 jaar — aanhoudende, onverklaarbare nachtelijke hoest — fibroscopie om Barrett-syndroom op te sporen
