Hoe kun je gevoelige tanden versterken met de juiste producten?
Het versterken van gevoelige tanden berust op twee complementaire maatregelen: het afsluiten van de blootliggende dentinetubuli (om het pijnsignaal te blokkeren) en het remineraliseren van het verzwakte glazuur (om de weerstand ervan te herstellen). Met de producten die in de apotheek verkrijgbaar zijn, kunt u dagelijks op deze twee mechanismen inwerken, zonder dat u hoeft te wachten op een consult. Gespecialiseerde tandpasta’s voor gevoelige tanden uit de apotheek enmondverzorgingsproducten zijn verkrijgbaar in de webshop. Om te begrijpen waarom tanden gevoelig worden, worden de mechanismen uitgebreid beschreven op de pagina over gevoelige tanden.
Desensibiliserende tandpasta’s vormen de hoeksteen van de thuisbehandeling. Ze zijn onderverdeeld in twee verschillende categorieën, afhankelijk van hun werkingsmechanisme. Kaliumnitraat (5 %) werkt in op de zenuw zelf: het depolariseert de zenuwvezels in het dentine en vermindert hun reactievermogen op prikkels — een geleidelijk maar duurzaam resultaat bij continu gebruik gedurende 2 tot 4 weken. Strontiumchloride en 8 % arginine met calciumcarbonaat werken anders: ze slaan neer in de dentinetubuli en verstoppen deze mechanisch, waardoor de vloeistofstroom die de pijn veroorzaakt, wordt verminderd.
- Belangrijke gebruiksaanwijzing: breng na het gebruikelijke tandenpoetsen met de vinger een kleine hoeveelheid desensibiliserende tandpasta rechtstreeks aan op de gevoelige plekken en laat deze zitten zonder af te spoelen — deze gerichte toepassing maximaliseert de penetratie in de dentinetubuli
- Fluoridehoudend mondwater ’s avonds: 225–500 ppm fluoride — daarna niet met water uitspoelen — de fluoridefilm zet zich af op het glazuur en versterkt de zuurbestendigheid ervan gedurende de nacht — gedurende 30 minuten niet eten of drinken
- Kies de juiste tandenborstel: ultra-zachte borstelharen zijn verplicht — te hard poetsen met harde borstelharen holt de tandhals uit en verergert de blootstelling van het dentine — vervang de tandenborstel om de 3 maanden (uitlopende borstelharen = ineffectieve en te agressieve tandenborstel)
Welke rol speelt fluoride bij het versterken van het glazuur?
Fluoride is de belangrijkste remineraliserende stof voor het glazuur die zonder recept verkrijgbaar is. Het werkt door de hydroxylionen in hydroxyapatiet te vervangen en zo fluorapatiet te vormen — een kristalstructuur die beter bestand is tegen zuuraanvallen (lost op bij een pH van 4,5 in plaats van 5,5 voor gewoon glazuur). Deze omzetting versterkt het bestaande glazuur en versnelt de herkristallisatie van gebieden die door zuren of bacteriën zijn gedemineraliseerd.
De concentratie van de tandpasta bepaalt de werkzaamheid: 1.450 ppm is de Europese norm voor volwassenen — „witmakende“ of „natuurlijke“ tandpasta’s bevatten vaak minder dan 1.000 ppm en zijn minder effectief bij gevoelige tanden. In ernstige gevallen kan de tandarts tandpasta’s met 2.800–5.000 ppm voorschrijven of professionele fluoridevernissen met 22.600 ppm aanbrengen, waarvan het effect meerdere weken aanhoudt.
- Aangepaste poetstechniek voor gevoelige tanden: aangepaste Bass-techniek — houd de tandenborstel in een hoek van 45° ten opzichte van de tandvleesrand — maak kleine trillende bewegingen zonder horizontaal heen en weer te poetsen — minimaal 2 minuten — begin bij de gevoelige zones om te voorkomen dat je ze overslaat — oscillerend-roterende elektrische tandenborstels oefenen een gecontroleerde druk uit en worden vaak beter verdragen
- Wacht na zure maaltijden: een glas sinaasappelsap of frisdrank maakt het glazuur tijdelijk zachter — direct poetsen verergert de erosie — door 30 minuten te wachten kan het speeksel het glazuur remineraliseren en kan de pH-waarde weer stijgen voordat je gaat poetsen
- Xylitol als aanvulling: suikervrije kauwgom met xylitol stimuleert de speekselproductie (het belangrijkste natuurlijke remineraliserende middel) en remt cariogene bacteriën — indien mogelijk 20 minuten na elke maaltijd kauwen
Hoe beïnvloedt het tandvlees de gevoeligheid en hoe kun je het beschermen?
Het tandvlees vormt de eerste beschermende barrière voor de tandwortels. Wanneer het tandvlees terugtrekt, komt het cervicale gebied van de tanden bloot te liggen — daar waar geen glazuur is en waar het cement (dat veel dunner en poreuzer is) het dentine slecht beschermt. Deze terugtrekking van het tandvlees verloopt vaak onopgemerkt en geleidelijk: de patiënt merkt het pas op wanneer de gevoeligheid zich voordoet. Te krachtig poetsen is de belangrijkste oorzaak van terugtrekking bij jonge volwassenen — het is onomkeerbare schade die door de juiste poetstechniek kan worden voorkomen, maar niet kan worden hersteld.
- Houd uw tandvlees in de gaten: vergelijk tijdens het poetsen de hoogte van het tandvlees bij elke tand — elke asymmetrie of het geleidelijk blootkomen van een tandwortel is aanleiding voor een consult bij de tandarts of parodontoloog — zie de pagina parodontitis voor de behandeling
- Producten ter bescherming van het tandvlees: tandvleesgels met aloë vera (verzachten ontstekingen rond de tandhals), fluorgels om op de tandhals van gevoelige tanden aan te brengen, alcoholvrije mondspoelingen (alcohol irriteert en droogt het tandvlees uit) — verkrijgbaar in het assortiment voor mondhygiëne
- Voeding ter bescherming van het tandglazuur: harde kazen (maken de pH-waarde in de mond na de maaltijd alkalischer en leveren calcium) — calciumhoudend mineraalwater — beperk het drinken van zure dranken tussen de maaltijden door — drink zure dranken met een rietje om het contact met de palatinale zijden van de voortanden te beperken — zie ook cariëspreventie en tandenpoetsen
