Wat is braken en hoe kun je het onderscheiden van misselijkheid?
Braken is het actief en geforceerd uitwerpen van de maaginhoud via de mond — te onderscheiden van passief terugvloeien (GERD) en misselijkheid (een gevoel zonder dat er iets wordt uitgestoten). Het is het resultaat van een complexe neuromusculaire coördinatie waarbij het braakcentrum in de bulbus betrokken is. Arnaud, doctor in de farmacie, benadrukt dat rehydratatie de absolute prioriteit is. Bekijk onze geneesmiddelen voor de spijsvertering en onze anti-emetische werkzame stoffen voor snelle verlichting.
- Braken na het eten (< 6 uur na de maaltijd): voedselvergiftiging, acute gastritis — zie onze pagina over voedselvergiftiging
- Infectieus braken: virale gastro-enteritis (norovirus, rotavirus) — zie onze pagina over gastro-enteritis — plotseling begin + gepaard gaande diarree
- Braken tijdens de zwangerschap: 70–80 % van de zwangere vrouwen in het eerste trimester — βhCG + progesteron — hyperemesis gravidarum (< 3 % des grossesses) si > 3 kg gewichtsverlies — vitamine B6 + doxylamine
- Braken door medicatie: chemotherapie, opioïden, antibiotica (erytromycine, metronidazol), metformine — dosering aanpassen of van middel wisselen in overleg met de arts
- Neurologisch of ander braken: intracraniële hypertensie (ICH) — hevige hoofdpijn + spuitend braken zonder voorafgaande misselijkheid → bel 15 (meningitis, beroerte, CT)
Het uiterlijk van het braaksel: een belangrijke diagnostische indicator
- Braken van voedsel: herkenbare maaginhoud — goedaardige oorzaak (indigestie, gastritis) indien incidenteel
- Galachtig braken (geelgroen): aanwezigheid van gal → teruggestroomde inhoud uit de twaalfvingerige darm → vermoeden van darmobstructie indien herhaaldelijk + zonder ontlasting of winderigheid → chirurgische noodsituatie
- Hematemese (helderrood bloed in het braaksel): bloedend maagzweer, slokdarmvarices, Mallory-Weiss-syndroom → bel onmiddellijk 15 — zie onze pagina over maagzweren
- "Koffiedik"-braken (verteerd bloed, bruine kleur): bloeding in het bovenste deel van het spijsverteringskanaal — spoedopname in het ziekenhuis
- Fecaloïde braaksel: fecale geur + obstructie in het bovenste deel van de dikke darm — absolute chirurgische noodsituatie
Rehydratatie en natuurlijke ondersteuning bij braken
Rehydratatie is de allerbelangrijkste prioriteit — ontdek de orale rehydratatieoplossingen en de anti-braakmiddelen in ons assortiment voor een gezonde spijsvertering.
- SRO (Orale Rehydratatieoplossing): water + zout + suiker in nauwkeurig afgemeten hoeveelheden — compenseert het verlies van vocht en elektrolyten (Na+, K+, Cl-) — in kleine hoeveelheden nippen (5–10 ml om de 5 min) om braken niet opnieuw uit te lokken — onmisbaar bij zuigelingen en kinderen
- Gember: het best gedocumenteerde natuurlijke anti-braakmiddel — 250–500 mg gestandaardiseerd extract om de 4 uur — werkt in op de 5-HT3-receptoren — kruidenthee van verse gember wordt zeer goed verdragen — verkrijgbaar in capsules in ons assortiment spijsverteringssupplementen
- Acupressuurpunt P6 (Neiguan): binnenkant van de pols, 3 vingerbreedtes boven de polsplooi — 3–5 minuten druk uitoefenen of een acupressuurarmband dragen — bewezen werkzaamheid bij braken tijdens de zwangerschap en na operaties
- Pepermunt (lichte kruidenthee of inhalatie van etherische olie): kalmeert het enterische zenuwstelsel + maagkrampverlichtend — enkele druppels etherische olie op een zakdoekje om in te ademen
- Geleidelijke hervatten van de voedselinname (BRAT-methode + hydratatie): plat water → SRO → bouillon → banaan + rijst + vruchtenmoes + geroosterd brood — vermijd zuivelproducten, vette en vezelrijke voedingsmiddelen gedurende de volgende 24–48 uur
Medicamenteuze behandelingen, kinderen en spoedgevallen
- Domperidon (Motilium): prokinetisch anti-braakmiddel — niet langer dan 7 dagen gebruiken — contra-indicatie bij hartritmestoornissen — effectief bij lichte maag- en darmbraken en braken na chemotherapie
- Ondansetron (anti-5HT3): standaardbehandeling bij braken als gevolg van chemotherapie — alleen op recept verkrijgbaar in het ziekenhuis — wordt ook gebruikt bij ernstig braken tijdens de zwangerschap
- Kinderen < 2 jaar: geen vrij verkrijgbare anti-braakmiddelen — risico op snelle uitdroging → onmiddellijk SRO + kinderarts bij braken > 6 uur of tekenen van uitdroging (ingevallen ogen, ingevallen fontanel, huilen zonder tranen, huid die niet terugveert)
- Ernstige zwangerschapsbraken (hyperemesis gravidarum): ziekenhuisopname + intraveneuze infusie + vitamine B1 (thiamine) — nooit onbehandeld laten
- Absolute noodsituaties: braken van bloed — braken van gal + verstopping — braken na een hoofdtrauma (CT) — braken + hevige, plaatselijke buikpijn — hoofdpijn + spuitend braken zonder misselijkheid → bel 15
