Wat is voedselvergiftiging en welke ziekteverwekkers veroorzaken deze?
Voedselvergiftiging ontstaat door de consumptie van voedsel of dranken die besmet zijn met bacteriën, virussen, parasieten of de toxines daarvan. In Frankrijk worden jaarlijks meer dan 1.500 uitbraken van collectieve voedselvergiftiging (TIAC) gemeld.
Arnaud, doctor in de farmacie, raadt in de eerste plaats rehydratatie aan met orale rehydratatieoplossingen, nog vóór enige andere behandeling.
- Salmonella: onvoldoende verhit gevogelte en eieren, mayonaise — koorts, diarree, braken 12–36 uur na inname — duurt 4–7 dagen
- Staphylococcus aureus: vooraf gevormd toxine in vleeswaren, gebak met crèmevulling, slecht gekoelde kant-en-klaarmaaltijden — zeer snel begin (1–6 uur), overwegend hevig braken
- Listeria monocytogenes: rauwmelkse kazen, vleeswaren, gerookte producten — lange incubatietijd (tot 70 dagen) — ernstig bij zwangere vrouwen (foetale listeriose), mensen met een verzwakt immuunsysteem en ouderen
- Norovirus: belangrijkste veroorzaker van wintergastro-enteritis — zeer besmettelijk — rauwe oesters, buffetten — snelle overdracht van mens op mens
- Enterohämorragische E. coli (STEC): onvoldoende gebakken gehakt, kiemgroenten — bloederige diarree — ernstige complicatie: hemolytisch-uremisch syndroom (HUS) bij kinderen → pediatrische spoedeisende hulp
Handeling en behandeling bij voedselvergiftiging
- Rehydratatie heeft absolute prioriteit: orale rehydratatieoplossing (ORO) — compenseert het vocht- en elektrolytenverlies — bij kinderen bij voorkeur pediatrische ORO’s gebruiken (Hydralin, Picolite) in plaats van gewoon water of frisdrank — zie ons assortiment voor maag en darm
- Rust voor het spijsverteringsstelsel: kleine, lichte maaltijden (rijst, banaan, geroosterd brood, vruchtenmoes) in de eerste 24–48 uur — geleidelijk weer overgaan op normale voeding
- Middelen tegen diarree met de nodige voorzichtigheid: loperamide (Imodium) — gecontra-indiceerd bij hoge koorts of bloed in de ontlasting (risico op ophoping van toxines) — nooit toedienen aan kinderen jonger dan 2 jaar — zie onze pagina over diarree
- Smectiet (Smecta): darmadsorbens — bindt toxines en ziekteverwekkers — geen risico op retentie — geschikt voor kinderen en zwangere vrouwen
- Antiemetica: uitsluitend op medisch advies — onderdruk het braken niet, want hierdoor worden de toxines in de eerste uren uitgescheiden
Wanneer moet u met spoed medische hulp inroepen?
De meeste voedselvergiftigingen genezen spontaan binnen 24–72 uur. Bij bepaalde symptomen moet u onmiddellijk een arts raadplegen of het alarmnummer 15 bellen.
- Tekenen van ernstige uitdroging: intense dorst, droge mond, al meer dan 8 uur geen urine, ingevallen ogen, ingevallen fontanel bij zuigelingen — pediatrische spoeddienst
- Bloed in de ontlasting of braaksel: denk aan STEC (HUS) of dysenterie — neem geen loperamide — raadpleeg onmiddellijk een arts
- Koorts > 38,5 °C die langer dan 48 uuraanhoudt, hevige rillingen, verslechtering van de algemene toestand → mogelijke sepsis door Salmonella of Listeria
- Risicogroepen: zwangere vrouwen (listeriose), kinderen < 2 ans, personne > en van 75 jaar en ouder, mensen met een verzwakt immuunsysteem — raadpleeg onmiddellijk bij de eerste symptomen, wacht niet 48 uur
- Bel 15 bij: bewusteloosheid, convulsies, ademhalingsmoeilijkheden, stijve nek (meningitis door Listeria)
Voedselvergiftiging voorkomen: de 4C-regel
- Reinigen (Clean): was je handen 30 seconden met zeep voor en na het bereiden van voedsel — desinfecteer snijplanken, keukengerei en keukenoppervlakken
- Scheiden (Cross-contamination): snijd nooit rauw vlees en groenten op dezelfde snijplank — bewaar rauw en gekookt voedsel apart in de koelkast — gebruik verschillende keukengerei
- Koken (Cook): gevogelte moet in het midden 74 °C zijn, gehakt 71 °C — gebruik een voedselthermometer — verwarm een gerecht nooit meer dan één keer
- Bewaren (Chill): restjes binnen 2 uur in de koelkast bewaren (1 uur in de zomer of bij een temperatuur > 30 °C) — koelkasttemperatuur ≤ 4 °C — ontdooide producten nooit opnieuw invriezen
- Meldplicht bij voedselvergiftigingen: elk vermoeden van een collectieve voedselvergiftiging moet worden gemeld bij de ARS (Agence Régionale de Santé) voor epidemiologisch onderzoek
