Een door parasieten aangetast gebied is een huidgebied dat is gekoloniseerd door een uitwendige parasiet — hoofdluizen, schurftmijten in huidplooien en tussen de tenen, of plekken met beten van bedwantsen. Elke parasiet heeft zijn eigen voorkeurslocaties, afhankelijk van de dikte van de huid, de huidtemperatuur en de beschikbaarheid van bloed of keratine. Door de aangetaste zone te herkennen, kan de behandeling worden afgestemd op het product dat geschikt is voor deze specifieke anatomie. Door de huidbarrière na de behandeling intact te houden, worden krabwonden en secundaire infecties beperkt. Deze pagina vormt een aanvulling op het overzicht overde besmetting.
De hoofdhuid is de favoriete plek van hoofdluizen, parasieten van 2 tot 3 mm die zich bij voorkeur in de nek en achter de oren nestelen. Er zijn verschillende categorieën producten die voor deze aandoening geschikt zijn:
Aanbrengen op droog of vochtig haar volgens de bijsluiter, inwerktijd 8 minuten tot 8 uur, herhaling na 7–9 dagen.
Schurft treft bij volwassenen vooral de ruimtes tussen de vingers, de polsen, de oksels,de navel en de geslachtsdelen — bij zuigelingen de voetzolen, handpalmen en hoofdhuid. De kenmerkende groeven (fijne, kronkelige lijntjes), schurftknobbeltjes en schurftparels wijzen op de diagnose. Standaardbehandeling: 5% permethrinecrème of benzylbenzoaatlotion (Ascabiol), gedurende 12 tot 24 uur ophet hele lichaam aangebracht,van de nek tot de tenen, en na 8 dagen herhalen. Behandel tegelijkertijd naaste contacten, ook als ze geen symptomen vertonen. Vaak blijft er 2 tot 4 weken na de uitroeiing nog jeuk bestaan — deze kan worden verlicht door verzorging met centella asiatica.
Bedwantsbeten komen vooral voor op blootgestelde lichaamsdelen tijdens de slaap — gezicht, nek, armen, handen, benen, rug — en verschijnen meestal in een rij van drie opeenvolgende beten op hetzelfde traject. De beten veroorzaken jeukende, rode bultjes, soms in de vorm van een kokarde. Lokale verlichting: 3 tot 4 keer per dagaloë vera -gel aanbrengen, verzachtende crème met Centella asiatica, thermisch water verstuiven. Orale antihistaminica bij intense jeuk, op advies van een arts. Bedek de steekplaatsen die ’s nachts aan krabben worden blootgesteld met een pleister. Vergeet niet om tegelijkertijd de slaapkamer te ontsmetten.
Schaamluizen (Phtirus pubis), die voornamelijk seksueel worden overgedragen, nestelen zich in het schaamhaar en soms ook in de oksels, de baard en de wimpers. De behandeling is gebaseerd op dezelfde middelen als bij hoofdluis — lotions met permethrin of dimethicon — die gedurende de voorgeschreven tijd op het gehele behaarde gebied worden aangebracht. Soms wordt scheren aanbevolen om de uitroeiing te vergemakkelijken. Systematisch onderzoek en behandeling van de seksuele partner. Beddengoed en ondergoed moeten op minimaal 60 °C worden gewassen. Voor wimpersluizen (speciaal geval): geen insecticide gebruiken — breng gedurende 8 dagen tweemaal daags vaseline aan, waardoor de parasieten stikken. Een kuur met zink ondersteunt de verzwakte huidbarrière.
Na uitroeiing heeft de aangetaste huid herstellende verzorging nodig:
Het ontsmetten van de omgeving is bepalend voor het succes van de behandeling. Was al het textiel dat in contact is gekomen (lakens, handdoeken, kleding van de afgelopen 4 dagen) op minimaal 60 °C. Textiel dat niet op hoge temperatuur gewassen kan worden: 72 uur (schurft) tot 7 dagen (luizen) in een afgesloten plastic zak bewaren. Matras, bedbodem, tapijten en banken stofzuigen en de inhoud van de stofzuigerzak onmiddellijk weggooien. Spuit een acaricide op de niet-wasbare oppervlakken in geval van een bedwantsenplaag. Dompel kammen, borstels en toiletartikelen 10 minuten onder in een antiseptische oplossing of water van 60 °C.
Een consult wordt aangeraden als: een correct uitgevoerde behandeling na 2 tot 3 kuren niet aanslaat — besmetting bij zuigelingen, zwangere vrouwen of mensen met een verzwakt immuunsysteem — secundaire laesies met secundaire infectie (intense roodheid, etterende afscheiding, koorts, regionale lymfeklieren) — aanhoudende, wijdverspreide jeuk na uitroeiing — collectieve besmetting (school, verzorgingstehuis, opvangcentrum). De differentiële diagnose met eczeem, urticaria, contactdermatitis of folliculitis vereist een dermatologisch advies. Bij zeer uitgebreide of resistente besmettingen is een eventuele systemische behandeling (oraal ivermectine bij schurft) op medisch voorschrift mogelijk.
