L'infiammazione intestinale comprende una serie di condizioni caratterizzate da un'attivazione anomala del sistema immunitario della mucosa intestinale. Può essere acuta (gastroenterite infettiva — decorso spontaneo) o cronica; in quest’ultimo caso diventa una patologia grave che richiede un trattamento specialistico. Gli integratori a sostegno del benessere digestivo sono disponibili nelle linee «Benessere digestivo » e «Disturbi digestivi » del negozio.
Le forme croniche più rilevanti sono le malattie infiammatorie croniche intestinali (IBD) — morbo di Crohn (infiammazione transmurale, può interessare l’intero tratto digestivo dalle labbra all’ano, in segmenti discontinui) e la colite ulcerosa (CU — infiammazione limitata al colon e al retto, in modo continuo). Queste due patologie autoimmuni richiedono un rigoroso monitoraggio gastroenterologico, trattamenti farmacologici specifici (aminosalicilati, immunosoppressori, bioterapie anti-TNF) e, potenzialmente, interventi chirurgici. Da distinguere dalla sindrome dell’intestino irritabile (SII) — disturbo funzionale digestivo senza infiammazione rilevabile alla biopsia, molto frequente ma benigno, che richiede un approccio nutrizionale e comportamentale. Qualsiasi sanguinamento rettale, perdita di peso inspiegabile, dolori notturni o sintomi persistenti per più di 4-6 settimane richiedono una consultazione gastroenterologica senza indugio.
Il microbiota intestinale — 100.000 miliardi di microrganismi che popolano il tubo digerente — è al centro della fisiopatologia delle MICI. Gli studi evidenziano una riduzione della diversità batterica (disbiosi) e un’alterazione della composizione del microbiota nei pazienti affetti da morbo di Crohn o da colite ulcerosa, con un aumento dei batteri pro-infiammatori (Proteobacteria, Fusobacterium nucleatum) e una riduzione dei batteri protettivi (Faecalibacterium prausnitzii — produttore di butirrato antinfiammatorio). L’aumentata permeabilità intestinale (“leaky gut”) consente il passaggio dei lipopolisaccaridi batterici nella circolazione, alimentando l’infiammazione sistemica. I probiotici (Lactobacillus, Bifidobacterium, Saccharomyces boulardii) e i prebiotici (fibre fermentabili) favoriscono il ripristino del microbiota e della barriera intestinale, con dati clinici incoraggianti nella colite ulcerosa in remissione e nella sindrome dell’intestino irritabile (SII) — da utilizzare in aggiunta al trattamento medico, mai in sostituzione durante le fasi attive delle MICI.
Questi approcci mirano a favorire il benessere digestivo e a prevenire le riacutizzazioni — non sostituiscono mai il trattamento medico prescritto per una MICI diagnosticata. In caso di riacutizzazione, consultare il gastroenterologo prima di qualsiasi cambiamento alimentare o integrazione.
La curcuma (curcumina standardizzata + piperina) è il principio attivo antinfiammatorio intestinale più documentato al di fuori dei farmaci: inibitore dell’NF-κB e delle citochine pro-infiammatorie IL-6 e TNF-α — numerosi studi clinici positivi nella colite ulcerosa per il mantenimento della remissione. Gli omega-3 EPA-DHA (da 1 a 3 g/giorno) modulano la produzione di eicosanoidi pro-infiammatori intestinali. La glutammina è il principale aminoacido energetico degli enterociti (cellule della mucosa intestinale) — la sua integrazione favorisce la riparazione della barriera intestinale in caso di iperpermeabilità. Dal punto di vista alimentare, ridurre gli alimenti ultra-trasformati, gli emulsionanti (carragenani, polisorbato 80 — documentati come perturbatori del microbiota), gli zuccheri raffinati e l’alcol, aumentando al contempo le fibre solubili (avena, legumi, psillio) e degli alimenti fermentati.
