Le infezioni cutanee batteriche coprono un ampio spettro, dalle lesioni superficiali alle infezioni profonde che richiedono una terapia antibiotica. I principali tipi sono:
La scabbia umana (Sarcoptes scabiei), sebbene di natura parassitaria, viene spesso classificata tra le infezioni cutanee per la sua contagiosità e il contesto epidemico simile.
Gli antisettici cutanei agiscono sui microrganismi presenti sulla superficie della pelle senza penetrare nei tessuti. La clorexidina (dallo 0,05 allo 0,5% in soluzione acquosa) è l’antisettico di riferimento per le ferite superficiali e le infezioni batteriche lievi: attività ad ampio spettro sui batteri Gram-positivi e Gram-negativi, persistenza da 4 a 6 ore, ben tollerata. La Biseptina (associazione di clorexidina + benzalconio + alcool benzilico) è una soluzione antisettica polivalente utilizzata sulla pelle sana e sulle mucose per la prevenzione delle infezioni perilesionali. La tigna del cuoio capelluto (Trichophyton, Microsporum) richiede un antimicotico sistemico (griseofulvina) oltre a uno shampoo antisettico — la clorexidina da sola è insufficiente contro i dermatofiti.
L’impetigine localizzata non complicata può essere trattata localmente come prima linea terapeutica: pulizia delicata con clorexidina, rimozione delle croste ammorbidite, applicazione di un antisettico locale (acido fusidico o mupirocina su prescrizione) 2-3 volte al giorno. Le lesioni non devono essere grattate (rischio di diffusione). Il bambino affetto non deve frequentare la scuola o altre attività collettive fino alla scomparsa delle lesioni attive. Un impetigine esteso (> 5 lesioni), recidivante o accompagnato da febbre richiede una terapia antibiotica per via orale. L’Echinacea angustifolia in omeopatia (9CH, 5 granuli 3 volte al giorno) viene utilizzata come supporto immunitario in caso di infezioni cutanee ricorrenti.
Il foruncolo attraversa tre fasi: infiltrazione, ammorbidimento (formazione del pus centrale), quindi drenaggio spontaneo o indotto. Il calore umido (cataplasma di argilla verde + olio essenziale di tea tree o lavanda) favorisce la maturazione e il drenaggio spontaneo — non incidere mai un foruncolo da soli. Un ascesso cutaneo formato (raccolta purulenta fluttuante) deve essere drenato chirurgicamente da un medico. I preparati a base di oli essenziali per gli ascessi (albero del tè + lavanda + niaouli in olio vegetale) esercitano un’azione antibatterica locale che può accelerare la maturazione, ma non sostituiscono un drenaggio medico in caso di ascessi profondi o di febbre associata.
La viola del pensiero selvatica (Viola tricolor, flavonoidi e derivati salicilici) è una pianta medicinale tradizionale utilizzata in fitoterapia per le affezioni cutanee infiammatorie e infettive — eczema, acne infiammatoria, impetigine in fase iniziale. Il suo estratto esercita un’azione antinfiammatoria, purificante e leggermente antimicrobica. La propoli (flavonoidi, esteri fenolici) è il principio attivo apistico meglio documentato per le infezioni cutanee lievi — sotto forma di spray o pomata sulle lesioni superficiali. Questi principi attivi naturali integrano gli antisettici convenzionali nelle infezioni lievi, ma non sostituiscono un trattamento medico in caso di infezioni profonde, estese o accompagnate da segni sistemici.
Cani e gatti sono soggetti a infezioni cutanee batteriche e fungine simili a quelle umane — piodermite superficiale (infezione batterica del follicolo), tigna (Microsporum canis, molto contagiosa e zoonotica) e otiti esterne batteriche o fungine. La linea Douxo (clorexidina al 3%, schiuma purificante Pyo, shampoo antisettico) è il punto di riferimento veterinario per le infezioni cutanee dei carnivori domestici: la clorexidina al 3% è particolarmente efficace nelle piodermiti da Staphylococcus pseudintermedius. Le soluzioni schiumogene senza risciacquo (Douxo S3 Calm) sono indicate per le zone di difficile accesso (orecchie, pieghe cutanee, zampe). La tigna del gatto è una zoonosi trasmissibile all’uomo (in particolare ai bambini e alle persone immunodepresse) — un trattamento antimicotico sistemico veterinario è indispensabile a integrazione delle cure topiche.
