Per zona infestata si intende una regione cutanea colonizzata da un parassita esterno: pidocchi del cuoio capelluto, acari della scabbia nelle pieghe e negli spazi interdigitali, oppure zone con punture di cimici dei letti. Ogni parassita ha le sue sedi di predilezione, legate allo spessore della pelle, alla temperatura cutanea e alla disponibilità di sangue o cheratina. Riconoscere l’area colpita permette di orientare il trattamento verso il prodotto più adatto a quella specifica anatomia. Mantenere intatta la barriera cutanea dopo il trattamento limita le lesioni da grattamento e le sovrainfezioni. Questa pagina completa la panoramicasull’infestazione.
Il cuoio capelluto è la sede prediligita dei pidocchi, parassiti di 2-3 mm che si localizzano preferibilmente sulla nuca e dietro le orecchie. Diverse categorie di prodotti sono indicate per questo trattamento:
Applicazione su capelli asciutti o umidi secondo le istruzioni, tempo di posa da 8 minuti a 8 ore, ripetere il trattamento dopo 7–9 giorni.
La scabbia colpisce principalmente gli spazi interdigitali delle mani, i polsi, le ascelle,l’ombelico e le parti genitali negli adulti — la pianta dei piedi, i palmi delle mani e il cuoio capelluto nei neonati. I solchi caratteristici (sottili linee sinuose), i noduli scabiosi e le perle scabiosi orientano la diagnosi. Trattamento di riferimento: permetrina al 5% in crema o benzoato di benzile in lozione (Ascabiol), da applicare sututto il corpo, dal collo alle dita dei piedi, per 12-24 ore, da ripetere dopo 8 giorni. Trattare contemporaneamente anche i contatti stretti, anche se asintomatici. Frequenti pruriti residui da 2 a 4 settimane dopo l’eradicazione — lenimento con trattamenti a base di centella asiatica.
Le punture delle cimici dei letti si concentrano sulle zone scoperte durante il sonno — viso, collo, braccia, mani, gambe, schiena — e si presentano tipicamente allineate in 3 punture consecutive lungo lo stesso percorso. Le punture provocano papule pruriginose, eritematose, talvolta a forma di coccarda. Sollievo locale: gelall’aloe vera da applicare 3-4 volte al giorno, crema lenitiva alla centella asiatica, acqua termale da nebulizzare. Antistaminico per via orale in caso di prurito intenso, su consiglio del medico. Coprire con una medicazione le punture esposte al grattamento notturno. Non dimenticare la disinfezione simultanea della camera da letto.
I pidocchi pubici (Phtirus pubis), di trasmissione prevalentemente sessuale, colonizzano i peli pubici e talvolta le ascelle, la barba e le ciglia. Il trattamento si basa sugli stessi prodotti utilizzati per i pidocchi del capo — lozioni a base di permetrina o dimeticone — da applicare su tutta la zona pelosa per il tempo prescritto. Talvolta è consigliata la rasatura per facilitare l’eradicazione. Esame e trattamento sistematico del partner sessuale. Biancheria da letto e intimo da lavare a una temperatura minima di 60 °C. Per i pidocchi delle ciglia (caso particolare): non utilizzare insetticidi — applicare vaselina due volte al giorno per 8 giorni, in modo da soffocare i parassiti. Una cura a base di zinco rafforza la barriera cutanea indebolita.
Dopo l’eradicazione, la pelle interessata necessita di cure riparatrici:
La decontaminazione dell’ambiente è fondamentale per il successo del trattamento. Lavare tutta la biancheria che è venuta a contatto (lenzuola, asciugamani, indumenti degli ultimi 4 giorni) a una temperatura minima di 60 °C. Tessuti non lavabili ad alta temperatura: riporli in un sacchetto di plastica chiuso per 72 ore (scabbia) o 7 giorni (pidocchi). Aspirare materassi, reti, tappeti e divani, svuotando immediatamente il sacchetto dell’aspirapolvere. Spruzzare uno spray acaricida sulle zone non lavabili in caso di infestazione da cimici. Pettini, spazzole e articoli da toeletta devono essere immersi per 10 minuti in una soluzione antisettica o in acqua a 60 °C.
Si consiglia di consultare un medico se: fallimento di un trattamento ben condotto dopo 2-3 cicli — infestazione in neonati, donne in gravidanza o soggetti immunodepressi — lesioni secondarie con superinfezione (arrossamento intenso, secrezione purulenta, febbre, ingrossamento dei linfonodi regionali) — prurito generalizzato persistente dopo l’eradicazione — infestazione collettiva (scuola, casa di riposo, centro di accoglienza). La diagnosi differenziale con eczema, orticaria, dermatite da contatto o follicolite richiede il parere di un dermatologo. Per le infestazioni molto estese o resistenti, è possibile ricorrere a un trattamento sistemico (ivermectina per via orale nella scabbia) su prescrizione medica.
