Cosa sono i globuli rossi e come vengono prodotti?
I globuli rossi (eritrociti) sono le cellule ematiche più numerose: circa 4,5-5,5 milioni/µL negli adulti. Il loro ruolo principale è quello di trasportare l’ossigeno dai polmoni a tutti i tessuti e di riportare l’anidride carbonica (CO₂) ai polmoni, grazieall’emoglobina (Hb), una proteina a quattro catene contenente ferro. Gli integratori che favoriscono la formazione dei globuli rossi sono disponibili nella linea «ferro e vitalità del sangue » del negozio.
- Struttura: disco biconcavo (senza nucleo — consente la deformazione nei capillari) — Il 99% del contenuto cellulare è costituito dall’emoglobina — durata di vita da 110 a 120 giorni — eliminati dalla milza (emolisi fisiologica) — il ferro dell’emoglobina viene riciclato (immagazzinato sotto forma di ferritina)
- Eritropoiesi (produzione): midollo osseo rosso — stimolata dall’eritropoietina (EPO), un ormone renale rilasciato in risposta all’ipossia tissutale — ~2 milioni di globuli rossi prodotti al secondo in un adulto sano — fattori nutrizionali indispensabili: ferro, vitamina B12, folati (B9), vitamina B6
- Parametri dell’emocromo (emocromo completo): emoglobina (Hb — normale: 12–16 g/dL, 13–18 g/dL) — ematocrito (Ht) — VGM (volume globulare medio — 80–100 fL: normociti, < 80 : microcyte, > 100: macrociti) — CCMH (concentrazione corpuscolare media di emoglobina) — RDW (variabilità della dimensione: > 14,5 % = anisocitosi)
- Consultare il medico in caso di: affaticamento persistente + pallore + dispnea da sforzo → esame emocromocitometrico completo + ferritina + vitamina B12 + folati
Quali disturbi colpiscono i globuli rossi?
- Anemia: Hb < 12 g/dL o < 13 g/dL — produzione insufficiente o perdita eccessiva — le tre forme principali in base al VGM (microcitica da carenza di ferro, normocitica infiammatoria o emorragica, macrocitica da vitamina B12/folati) — consultare la pagina sull’anemia per i dettagli completi
- Policitemia: eccesso di globuli rossi — primaria (malattia di Vaquez — mutazione JAK2) o secondaria (tabagismo, altitudine, BPCO, tumori secernenti EPO) — ispessimento del sangue → rischio trombotico (ictus, infarto miocardico, TVP) — trattamento medico (flebotomie, idrossiurea)
- Emoglobinopatie ereditarie: drepanocitosi (HbS — rigidità dei globuli rossi — crisi vaso-occlusive) — talassemie (deficit di sintesi delle catene di globina — anemia microcitica grave) — diagnosi mediante elettroforesi dell’emoglobina
- Emolisi patologica: distruzione prematura dei globuli rossi — autoimmune, meccanica (protesi valvolare), parassitaria (malaria) — bilancio (aptoglobina crollata, LDH elevata, bilirubina libera)
Alimentazione e integratori a sostegno della formazione dei globuli rossi
- Ferro: componente centrale del gruppo eme dell’emoglobina — carenza = prima causa di anemia a livello mondiale — ferro emico (carne rossa, fegato, frutti di mare) meglio assorbito rispetto al ferro non emico (legumi, spinaci) — gamma di prodotti a base di ferro in farmacia — assumere integratori solo previa valutazione dei livelli di ferritina (medico)
- Vitamina B12: cofattore della maturazione degli eritroblasti — carenza → anemia megaloblastica macrocitica — vegetariani e vegani a rischio — 2,4 µg/giorno (EFSA) — esclusivamente fonti animali (carne, uova, pesce, latticini) o integrazione
- Acido folico (vitamina B9): sintesi delle basi nucleotidiche per la divisione cellulare degli eritrociti — carenza → anemia macrocitica — verdure a foglia verde, legumi — 400 µg/giorno — indicazione dell’EFSA sulla formazione di globuli rossi normali
- Vitamina C: migliora l’assorbimento intestinale del ferro non emico (× 3 in associazione) — 500 mg da assumere con i pasti contenenti ferro
- Spirulina: ficocianina e ferro vegetale — supporto nutrizionale naturale per la vitalità del sangue — da assumere in cura
