Come curare le screpolature profonde della pelle?

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Cosa sono le fessure cutanee e come distinguerle dalle screpolature?

Le fessure cutanee sono lacerazioni più o meno profonde della pelle che possono variare da un semplice taglio superficiale fino alla crepa — una fessura profonda che raggiunge il derma, spesso dolorosa e sanguinante. Si differenziano dalle screpolature (fessure superficiali, che non sanguinano) per la loro profondità e per il potenziale rischio di infezione. I prodotti per la cura di ferite, ustioni e cicatrici sono disponibili nella linea "ferite e ustioni", mentre quelli specifici per le mani screpolate si trovano nella linea " screpolature delle mani".

  • Fessure superficiali: interessano solo l’epidermide — leggermente dolorose — nessun sanguinamento — richiedono trattamenti topici idratanti ed emollienti
  • Crepe profonde: raggiungono il derma — possibile sanguinamento — dolore marcato — rischio di sovrainfezione batterica (Staphylococcus aureus) o fungina — richiedono un trattamento antisettico prima dell’applicazione di un prodotto cicatrizzante
  • Sedi più frequenti: talloni (ipercheratosi plantare fessurata), mani (esposizione ripetuta all’acqua o a sostanze irritanti), dita e spazio interdigitale, labbra, commessure labiali (cheilite angolare — che può indicare una carenza di vitamina B2 o di zinco)
  • Cause principali: pelle secca cronica o atopica — clima freddo e secco — pulizia eccessiva con saponi alcalini — età (perdita di elasticità e di produzione sebacea) — diabete (neuropatia e secchezza plantare) — psoriasi — ipotiroidismo

Quali trattamenti naturali e attivi per curare le screpolature cutanee?

  • Miele: emolliente naturale di riferimento — attività antibatterica ad ampio spettro (perossido di idrogeno, defensine-1) — osmotico (cattura l’acqua, disidrata i batteri) — applicare uno strato sottile sulla fessura pulita, coprire con una medicazione — particolarmente indicato per le fessure con infezione secondaria — controindicato nei neonati di età inferiore a 1 anno
  • Urea (10–40%): cheratolitico delicato e potente umettante — al 10–20%: ammorbidisce l’ipercheratosi e idrata le ragadi secche — al 30–40%: rimozione delle callosità dai talloni, il principio attivo più efficace per questa indicazione — applicare la sera sotto un calzino di cotone
  • Geldi aloe vera: lenitivo, antinfiammatorio e cicatrizzante — sollievo immediato dalle screpolature superficiali infiammate — da applicare per primo dopo aver pulito la lesione, prima del balsamo protettivo
  • Olio di cocco: filmogeno e leggermente antibatterico (acido laurico) — protegge le screpolature dagli agenti irritanti esterni — forma un film occlusivo che trattiene l’umidità nelle zone screpolate
  • Burro di karité: insaponificabili (vitamine A, E) e acidi grassi insaturi — nutre e protegge le screpolature delle mani e dei piedi — sotto forma di balsamo denso, applicare prima di coricarsi indossando guanti o calzini di cotone per massimizzare la penetrazione
  • Oli essenziali: olio essenziale di lavanda vera (cicatrizzante e antisettico) — da diluire al 2–5% in un olio vegetale vettore (mandorla dolce, jojoba) — non applicare mai puro sulla pelle screpolata — effettuare un test preliminare di 48 ore — sconsigliato alle donne in gravidanza e ai bambini di età inferiore ai 6 anni

Quale alimentazione seguire e quando consultare un medico in caso di screpolature cutanee?

  • Omega-3 (EPA-DHA): mantenimento della fluidità delle membrane dei cheratinociti — riduzione dell’infiammazione cutanea cronica — pesce grasso 2 volte a settimana, integrazione 2–3 g/giorno
  • Vitamina C: cofattore nella sintesi del collagene cutaneo — accelera la cicatrizzazione — da 500 mg a 1 g al giorno in cura
  • Vitamina E: protezione antiossidante delle membrane cellulari — per uso topico e come integratore alimentare
  • Vitamina A: regolazione del ricambio cellulare epidermico — carenza associata a xerosi marcata — fonti alimentari (fegato, tuorlo d’uovo, verdure arancioni)
  • Idratazione da 1,5 a 2 L/giorno — zinco (cicatrizzazione e barriera cutanea) — protezione solare SPF 30+ in estate sulle zone screpolate esposte
  • Consultare un medico o un dermatologo in caso di: screpolature profonde con sanguinamento persistente — sovrainfezione (arrossamento, calore, pus, linfangite) — screpolature ricorrenti nonostante cure adeguate — contesto diabetico o malattia sistemica associata — ferite che non guariscono entro 2 settimane