Che cos’è il diabete e quali sono i diversi tipi?
Il diabete è una malattia cronica caratterizzata da un'iperglicemia permanente derivante da una produzione insufficiente di insulina, da una resistenza alla sua azione o da entrambi questi fattori. Si tratta di una malattia grave che richiede un monitoraggio medico specializzato per tutta la vita. Per la gestione quotidiana del controllo glicemico, nel negozio sono disponibili misuratori di glicemia e accessori per il monitoraggio della glicemia.
- Diabete di tipo 1: distruzione autoimmune delle cellule beta pancreatiche — totale assenza di secrezione di insulina — insulino-dipendenza permanente obbligatoria — si manifesta principalmente nei bambini e nei giovani adulti — nessuna prevenzione primaria possibile — trattamento con pompa per insulina o iniezioni multiple giornaliere sotto controllo diabetologico
- Diabete di tipo 2: resistenza all’insulina dei tessuti bersaglio (fegato, muscoli, tessuto adiposo) seguita da un progressivo esaurimento del pancreas — rappresenta il 90% dei casi — fattori di rischio modificabili: obesità addominale, sedentarietà, alimentazione ipercalorica, sindrome metabolica — trattamenti: metformina (di prima scelta), inibitori SGLT2, GLP-1, insulina a seconda dell’andamento — possibile reversibilità parziale con una significativa perdita di peso
- Diabete gestazionale: intolleranza ai carboidrati diagnosticata durante la gravidanza (screening sistematico tra la 24ª e la 28ª settimana) — aumento del rischio di complicanze ostetriche — monitoraggio ostetrico-diabetologico obbligatorio — regressione abituale dopo il parto, ma predispone al diabete di tipo 2
- Diagnosi (effettuata dal medico): due valori glicemici a digiuno ≥ 1,26 g/L (7,0 mmol/L) — oppure glicemia ≥ 2 g/L (11,1 mmol/L) in qualsiasi momento in presenza di sintomi — oppure HbA1c ≥ 6,5 % — monitoraggio dell’HbA1c ogni 3-6 mesi
Quali sono le complicanze e come si gestisce il diabete?
- Ipoglicemia (emergenza): glicemia < 0,70 g/L — tremori, sudorazione, palpitazioni, confusione, perdita di coscienza — trattamento immediato: 15 g di carboidrati a rapido assorbimento (3 zollette di zucchero, un bicchiere di succo di frutta) — ripetere l’assunzione di carboidrati se i sintomi persistono — glucagone iniettabile in caso di malessere grave — in caso di perdita di coscienza: chiamare il 15
- Complicazioni croniche dell’iperglicemia persistente: retinopatia diabetica (esame del fondo oculare annuale) — nefropatia (microalbuminuria e creatinina annuali) — neuropatia periferica (visita podologica annuale) — rischio cardiovascolare moltiplicato da 2 a 4 (ipertensione, dislipidemia, tabagismo — fattori da trattare congiuntamente) — piede diabetico (qualsiasi ferita → consultare immediatamente un medico)
- Monitoraggio medico indispensabile: HbA1c — bilancio renale e lipidico — ECG — fondo oculare — esame dei piedi — automisurazione della pressione arteriosa — monitoraggio dietetico ed educazione terapeutica
Alimentazione, stile di vita e integratori a supporto del diabete?
Queste misure sono complementari alla terapia medica prescritta — non la sostituiscono mai. Qualsiasi aggiunta di integratori alimentari in un paziente diabetico in terapia deve essere sottoposta al parere del medico (rischio di interazioni e di ipoglicemia additiva).
- Alimentazione: privilegiare gli alimenti a basso indice glicemico (vedi glicemia e indice glicemico) — fibre solubili che rallentano l’assorbimento dei carboidrati (avena, legumi) — proteine magre e grassi sani (olio d’oliva, noci) — frazionamento dei pasti — limitazione degli zuccheri raffinati e delle bevande zuccherate
- Attività fisica: 150 min/settimana di attività moderata (camminata, nuoto, bicicletta) — camminata postprandiale di 10–15 min — esercizi di resistenza 2 volte a settimana — adattare l’attività al trattamento (monitoraggio glicemico prima e dopo in caso di terapia insulinica)
- Cannella, cromo, magnesio, fieno greco: integratori di supporto con efficacia documentata — modesto miglioramento della sensibilità all’insulina — si vedano le sezioni «Iperglicemia» e «Controllo della glicemia» per i dettagli e le precauzioni — non modificare né interrompere mai una terapia antidiabetica senza il parere del medico
