Che cos’è una crisi emorroidaria e come si manifesta?
Una crisi emorroidaria è un episodio acuto della malattia emorroidaria, caratterizzato da dolore intenso, gonfiore e/o sanguinamento nella regione anale. Si verifica in seguito a congestione o trombosi dei plessi vascolari emorroidari, in particolare durante lo sforzo di evacuazione, in caso di stitichezza, diarrea o durante la gravidanza. I prodotti per la cura delle emorroidi sono disponibili nella sezione «Emorroidi» e nella sezione «Stitichezza» del negozio.
- Trombosi emorroidaria esterna: la forma più dolorosa — coagulo di sangue formatosi in un’emorroide esterna — dolore intenso e improvviso, tumefazione blu-violacea palpabile, non riducibile — picco di dolore nelle prime 48–72 ore, seguito da regressione spontanea in 1–2 settimane — in caso di dolore molto intenso: possibile rimozione del coagulo durante una visita proctologica
- Crisi emorroidaria interna: prolasso emorroidario (rigonfiamento della mucosa che fuoriesce durante lo sforzo) — sanguinamento rosso vivo durante la defecazione — sensazione di pesantezza e bruciore — meno dolorosa della trombosi esterna
- Fattori scatenanti di una crisi: stitichezza e sforzi prolungati durante la defecazione — diarrea acuta — alimentazione piccante o consumo eccessivo di alcol — posizione seduta prolungata (viaggi) — gravidanza (terzo trimestre) — pasti abbondanti
- Vedi la voce «emorroidi» per la fisiopatologia completa e i trattamenti di fondo
Come alleviare rapidamente una crisi emorroidaria?
- Freddino locale (0–48 ore): impacco di ghiaccio avvolto in un panno — 15 minuti, 3–4 volte al giorno — vasocostrizione che riduce il gonfiore e il dolore — non applicare mai direttamente sulla mucosa anale
- Bagni di seduta tiepidi: acqua tiepida a 36–38 °C — da 15 a 20 min, 2–3 volte al giorno — vasodilatazione che facilita la decongestione emorroidaria — lenitiva sul prurito e sul bruciore — infuso di camomilla o amamelide nell’acqua (antinfiammatorio)
- Creme e supposte topiche: formulazioni che associano corticosteroidi + anestetici locali (lidocaina, cinchocaina) — rapido sollievo dal dolore e dall’infiammazione — uso limitato a 5–7 giorni (atrofia della mucosa) — su consiglio medico o farmaceutico
- Aloe vera: gel puro da applicare localmente — antinfiammatorio e lenitivo sulla mucosa — sollievo dal prurito e dal bruciore
- Olio di cocco vergine: applicazione locale — proprietà antinfiammatorie delicate e idratanti — sollievo dall’irritazione perianale
- Posizione antalgica: evitare di stare seduti a lungo — sdraiarsi in posizione laterale per alleviare la pressione sui plessi emorroidari — utilizzare un cuscino per emorroidi (anello) se è inevitabile stare seduti
Alimentazione, stile di vita e prevenzione delle crisi ricorrenti
- Fibre alimentari: da 25 a 30 g/giorno — ammorbidiscono le feci e riducono lo sforzo durante la defecazione (principale fattore scatenante) — verdura, frutta, legumi, cereali integrali — psillio (Plantago ovata): mucillagine che forma un gel lubrificante — da 1 a 3 cucchiai al giorno con 2 bicchieri d’acqua — linea per la stitichezza
- Idratazione: da 1,5 a 2 L/giorno — essenziale affinché le fibre esercitino il loro effetto ammorbidente
- Attività fisica: camminata di 30 min/giorno — riduce la stasi venosa pelvica — migliora il transito intestinale
- Consultare un proctologo se: dolore intenso che non cede ai trattamenti locali dopo 48–72 ore — sanguinamenti abbondanti — prolasso irriducibile — segni di infezione (arrossamento, calore, febbre, secrezione purulenta) — qualsiasi sanguinamento rettale in un paziente di età superiore ai 45 anni (per escludere un tumore del colon-retto)
