Qu'est-ce que les troubles hépatiques et quels sont les principaux ?
Les troubles hépatiques regroupent l'ensemble des pathologies affectant le foie — organe central du métabolisme, de la détoxification et de la synthèse protéique. Ce hub oriente vers les pages spécialisées. Arnaud, Docteur en Pharmacie, rappelle que tout signe hépatique persistant justifie un bilan biologique. Notre gamme compléments détox propose les actifs hépatoprotecteurs.
- Hépatites virales (A, B, C, D, E) : inflammation aiguë ou chronique — vaccinations disponibles pour A et B — AAD pour l'hépatite C — voir notre page hépatite
- Stéatose hépatique (NASH/NAFLD) : accumulation de graisses dans le foie — liée à l'obésité, au diabète, à la sédentarité — première cause de cirrhose en progression — réversible par perte de poids 7–10 % du poids corporel
- Hépatopathie alcoolique : stéatose → hépatite alcoolique → cirrhose — alcoolisme chronique (> 30 g/j hommes, > 20 g/j femmes) — arrêt total de l'alcool obligatoire dès les premiers signes
- Cirrhose : stade terminal de fibrose hépatique — irréversible — complications : hypertension portale, ascite, encéphalopathie — voir notre page cirrhose
- Insuffisance hépatique aiguë : défaillance brutale — ictère + encéphalopathie + TP effondré → urgence de transplantation — voir nos pages ictère et insuffisance hépatique
Symptômes hépatiques et bilan diagnostique
- Symptômes évocateurs : ictère (jaunisse), fatigue chronique, douleurs hypochondre droit, urines foncées, selles décolorées, prurit, gonflement abdominal (ascite), ecchymoses faciles (déficit en facteurs de coagulation)
- Bilan biologique standard : ASAT/ALAT (cytolyse), GGT/PAL (cholestase), bilirubine totale + directe, TP/INR (fonction hépatique), NFS, créatinine, glycémie
- Imagerie : échographie abdominale en première intention (stéatose, cirrhose, masses, cholélithiases) — IRM hépatique si doute — élastométrie (Fibroscan) pour quantifier la fibrose sans biopsie
- Marqueurs spécifiques : αFP (alpha-fœtoprotéine, dépistage carcinome hépatocellulaire) — anti-transglutaminase (hépatite auto-immune) — ferritine + CST (hémochromatose)
- Drapeaux rouges (urgence) : encéphalopathie + ictère profond + TP < 50 % → appeler le 15 (insuffisance hépatique fulminante)
Actifs hépatoprotecteurs naturels
Plusieurs actifs naturels disposent de données cliniques pour soutenir la fonction hépatique en complément du traitement médical. Retrouvez les formules dans notre gamme compléments détox.
- Chardon-Marie (silymarine) : hépatoprotecteur le mieux documenté — protection des hépatocytes contre le stress oxydatif — régénération cellulaire hépatique — indiqué en soutien dans les hépatites chroniques, la stéatose, l'hépatopathie alcoolique
- Curcuma (curcumine) : anti-inflammatoire hépatique + activité antifibrosante légère — forme biodisponible (pipérine ou liposomale) — soutien dans la NASH et l'hépatopathie médicamenteuse
- Oméga-3 (EPA/DHA) : réduisent la stéatose hépatique — anti-inflammatoires + réduction des triglycérides hépatiques — données cliniques positives dans la NASH
- Café non sucré : 2–3 tasses/jour réduisent de 40 % le risque de cirrhose et de carcinome hépatocellulaire dans les études épidémiologiques — effet hépatoprotecteur des diterpes et de la caféine
- Artichaut (cynarine) : cholérétique + légèrement hépatoprotecteur — améliore les enzymes hépatiques dans les stéatoses légères
Alimentation hépatoprotectrice, alcool et prévention
- Alcool : arrêt total si hépatopathie diagnostiquée — le foie malade ne peut plus métaboliser l'alcool sans s'aggraver — réduction draconienne même si "troubles légers"
- NASH/stéatose : perte de poids 7–10 % (régression de la stéatose documentée) — alimentation méditerranéenne — réduction des sucres simples et des graisses saturées (fructose industriel = premier facteur lipogène hépatique)
- Alimentation hépatoprotectrice : légumes crucifères (brocoli, choux), fruits rouges (antioxydants), noix (vitamine E), café non sucré, légumineuses (fibres) — réduire alcool, sucres raffinés, ultra-transformés
- Médicaments hépatotoxiques à éviter ou surveiller : paracétamol > 3 g/j (< 2 g si hépatopathie) — AINS prolongés — anti-tuberculeux — signaler tous les médicaments au médecin lors d'un bilan hépatique anormal
- Suivi médical : bilan hépatique annuel si facteurs de risque (obésité, diabète, alcool, médicaments hépatotoxiques) — Fibroscan si hépatopathie chronique — αFP tous les 6 mois si cirrhose (dépistage CHC)
