Qu'est-ce que l'anémie et comment se manifeste-t-elle ?
L'anémie est définie par une diminution du taux d'hémoglobine en dessous des valeurs normales — < 12 g/dL chez la femme, < 13 g/dL chez l'homme (OMS). L'hémoglobine, contenue dans les globules rouges (érythrocytes), est la protéine qui transporte l'oxygène des poumons vers les organes. Lorsqu'elle est insuffisante, les tissus sont en état d'hypoxie relative. Les compléments pour soutenir la vitalité sanguine sont disponibles dans la gamme fer et la gamme vitamines de la boutique.
- Symptômes caractéristiques : fatigue persistante et asthénie — pâleur des conjonctives et du teint — essoufflement à l'effort — palpitations — céphalées — difficulté de concentration — dans les formes sévères : tachycardie, vertiges, syncopes
- Diagnostic : numération formule sanguine (NFS) — taux d'hémoglobine, hématocrite, VGM (volume globulaire moyen — oriente le type d'anémie) — ferritine, fer sérique, transferrine — vitamine B12, folates — réticulocytes — l'interprétation et le diagnostic relèvent du médecin
- Principales formes selon le VGM : anémie microcytaire (VGM < 80 fL — carence martiale, thalassémie) — anémie normocytaire (VGM 80–100 fL — maladies chroniques, hémolyse, insuffisance rénale) — anémie macrocytaire (VGM > 100 fL — carence en B12 ou en folates, alcool)
Quelles sont les causes principales et comment les prendre en charge ?
- Anémie par carence martiale (fer) : cause la plus fréquente — saignements chroniques (règles abondantes, ulcère digestif, cancer colorectal) — malabsorption — apports insuffisants — supplémentation en fer sur prescription médicale (sels de fer, fer bisglycinate) — gamme fer en pharmacie — associer la vitamine C pour améliorer l'absorption du fer non héminique — éviter le thé, café et produits laitiers dans les 2h après la prise de fer (inhibiteurs d'absorption)
- Anémie par carence en vitamine B12 : gastrite atrophique (maladie de Biermer), végétalisme strict, gastrectomie — macrocytose, glossite, troubles neurologiques (atteinte des cordons postérieurs) — supplémentation orale ou intramusculaire selon la cause
- Anémie par carence en acide folique (vitamine B9) : alimentation pauvre en légumes verts, alcoolisme, certains médicaments (méthotrexate, antiépileptiques) — supplémentation per os — supplémentation systématique recommandée avant et pendant la grossesse (400 µg/j) pour prévenir les défauts du tube neural
- Anémie de la grossesse : les besoins en fer et en folates augmentent fortement — voir les soins maternité — suivi biologique régulier indispensable — supplémentation sur avis obstétrical
- Anémies chroniques et complexes : anémies des maladies chroniques (inflammation — rhumatologie, cancer, insuffisance rénale), anémies hémolytiques, drépanocytose, thalassémies — prise en charge spécialisée, parfois transfusions ou traitements par EPO — relèvent exclusivement du médecin spécialiste
Quelle alimentation pour prévenir l'anémie et soutenir la remontée du fer ?
- Fer héminique (biodisponibilité 15–35 %) : viande rouge, abats (foie, boudin noir), volaille, poisson, crustacés — à consommer 2 fois/semaine minimum
- Fer non héminique (biodisponibilité 2–8 %, améliorable avec vitamine C) : légumineuses (lentilles, pois chiches, haricots), épinards, tofu, graines de courge, algues, légumes secs — associer systématiquement un aliment riche en vitamine C (kiwi, poivron, citron) au même repas
- Vitamine B12 : produits animaux exclusivement (viande, poisson, œufs, laitages) — supplémentation indispensable chez les végétaliens stricts — voir la gamme vitamine B12
- Folates (B9) : légumes à feuilles vertes (épinards, cresson, mâche), légumineuses, levure de bière, foie — cuisson douce préservant les folates thermolabiles
- Consulter un médecin pour tout diagnostic d'anémie : l'auto-supplémentation en fer sans bilan est contre-indiquée (le fer en excès est pro-oxydant et peut masquer une pathologie sous-jacente)
