¿Qué es una trombosis y cómo se forma?
Una trombosis es la formación de un coágulo de sangre (trombo) en el interior de un vaso sanguíneo, lo que obstruye parcial o totalmente la circulación. Puede producirse en el sistema venoso (trombosis venosa, incluida la trombosis venosa profunda —TVP—) o en el sistema arterial (trombosis arterial —infarto, ictus—). La TVP de las extremidades inferiores es la forma más frecuente en la práctica clínica habitual. En la tienda encontrarás productos para el cuidado venoso en las secciones de varices y piernas pesadas.
- Tríada de Virchow (mecanismos desencadenantes): estasis venosa (ralentización del flujo sanguíneo —inmovilización prolongada, viajes, reposo en cama) — lesión endotelial (pared vascular dañada — cirugía, traumatismo, catéter) — hipercoagulabilidad (estado protrombótico — cáncer, embarazo, trombofilia hereditaria, anticonceptivos orales)
- Formas clínicas: TVP de las extremidades inferiores (en las piernas o poplíteo-femoral —las más frecuentes—) — TVP de las extremidades superiores — tromboflebitis superficial — flebitis (término común para referirse a la TVP)
- Complicación temida: la embolia pulmonar — migración del trombo hacia las arterias pulmonares — urgencia médica absoluta (llamar al 15) — síntomas: disnea repentina, dolor torácico, hemoptisis, taquicardia, síncope
¿Cuáles son los síntomas y los factores de riesgo de la trombosis venosa profunda?
- Síntomas de la TVP: dolor y tensión en la pantorrilla (signo de Homans — presión sobre la pantorrilla) — hinchazón unilateral de la pierna — enrojecimiento y calor local — dilatación de las venas superficiales — a veces asintomática (TVP asintomática — diagnóstico mediante ecografía Doppler) — cualquier signo sugerente → consulta médica urgente
- Principales factores de riesgo: cirugía reciente (ortopédica, abdominal — alto riesgo durante las primeras 4 semanas) — inmovilización prolongada (lecho, yeso, viaje largo > 4 horas) — cáncer activo (estado hipercoagulable) — embarazo y posparto — anticoncepción oral estroprogestativa (riesgo multiplicado por 3 a 6) — obesidad (IMC > 30) — antecedentes personales o familiares de trombosis — trombofilias hereditarias (factor V de Leiden, mutación G20210A de la protrombina)
- Durante los viajes largos: levantarse cada 2 horas — ejercicios de flexión-extensión de los tobillos en posición sentada — medias de compresión de clase 1 o 2 (bajo consejo médico) — hidratación suficiente — anticoagulación preventiva para pacientes de alto riesgo (bajo prescripción médica)
Tratamiento médico y papel de las plantas vasculoprotectoras
El tratamiento de la trombosis es una cuestión médica; ningún complemento alimenticio trata ni previene una trombosis ya formada. Los anticoagulantes (heparina, AOD: apixabán, rivaroxabán; antivitamina K: warfarina) son recetados, controlados y ajustados por el médico. Nunca modifique, interrumpa ni sustituya un tratamiento anticoagulante sin consejo médico.
- Prevención mediante la higiene venosa: actividad física regular (caminar 30 min/día —mejora el retorno venoso—); pérdida de peso en caso de sobrepeso; dejar de fumar (Servicio de Información sobre el Tabaco: 3989) — medias de compresión en caso de insuficiencia venosa crónica o varices
- Escina (castaña de Indias): efecto venotónico y antiedematoso demostrado — mejora el tono venoso y reduce la permeabilidad capilar — favorece el bienestar venoso en las piernas pesadas — no debe confundirse con un tratamiento anticoagulante — Contraindicado en caso de tratamiento anticoagulante en curso (posibles interacciones — consultar con un médico)
- Vid roja (Vitis vinifera): OPC (oligómeros proantocianidólicos) — venotónico y vasoprotector — reducción de la insuficiencia venosa crónica (piernas pesadas, edemas) — EMA: uso tradicional bien establecido
- Véanse también los cuidados para la circulación venosa — cualquier episodio de TVP o sospecha de TVP → urgencia médica → no acudir por cuenta propia, llamar al 15 o acudir al servicio de urgencias
