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El resfriado en los niños: síntomas, tratamiento y prevención

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¿Qué es el resfriado infantil?

El resfriado infantil es una infección viral muy frecuente de las vías respiratorias superiores (nariz, garganta y senos paranasales), causada por más de 200 virus diferentes. Los rinovirus son los más frecuentes, seguidos de los coronavirus estacionales, los adenovirus y el virus respiratorio sincitial. Aunque es una afección común pero molesta, el resfriado sigue siendo una etapa normal del desarrollo inmunitario del niño.

Un niño puede sufrir entre 6 y 10 episodios de resfriado al año, sobre todo entre los 1 y los 6 años, y especialmente en entornos colectivos (guardería, colegio, centro de día). La temporada de frío es cuando se concentra la circulación de los virus, aunque también existen resfriados en verano. La duración media es de entre 7 y 10 días, con una mejoría progresiva, a veces prolongada por una tos residual. Para el resfriado y el resfriado infantil en general, existen recursos complementarios.

¿Cómo se transmite?

La transmisión del resfriado se produce principalmente a través de:

  • Las gotículas respiratorias que se emiten al toser, estornudar o hablar
  • Contacto directo con una persona infectada (manos, besos)
  • Superficies contaminadas: pomos, juguetes, pantallas táctiles, libros, utensilios
  • Autoinoculación: el niño toca un objeto contaminado y luego se toca la nariz, la boca o los ojos

Los centros colectivos (colegios, guarderías, centros de día) constituyen un caldo de cultivo ideal para la transmisión: promiscuidad, uso compartido de material y hábitos de higiene aún en fase de aprendizaje. El periodo de mayor contagio abarca los dos primeros días tras la aparición de los síntomas y persiste mientras el goteo nasal siga siendo abundante. La transmisión disminuye notablemente al cabo de una semana. La prevención del resfriado en general cuenta con recursos específicos.

¿Qué síntomas hay que reconocer?

Los síntomas del resfriado suelen aparecer entre 1 y 3 días después de la exposición:

  • Secreción nasal clara que luego se vuelve espesa y amarillenta
  • Nose tapada, respiración por la boca, ronquidos
  • Estornudos frecuentes
  • Ligerodolor de garganta, picor
  • Tos seca al principio, que luego se vuelve productiva
  • Fiebre moderada (rara vez superior a 38,5 °C)
  • Ligerosdolores de cabeza
  • Cansancio, irritabilidad, falta de energía
  • Pérdida de apetito transitoria
  • Lagrimeo y sensación de fatiga ocular

La intensidad de los síntomas suele alcanzar su punto álgido hacia el tercer día, tras lo cual comienza la mejoría. La tos o la secreción nasal pueden persistir una semana más sin que ello suponga gravedad alguna.

¿Resfriado o gripe? ¿En qué se diferencian?

Ambas infecciones virales comparten algunos síntomas, pero difieren en su intensidad y evolución:

  • Resfriado: inicio progresivo a lo largo de 2-3 días, fiebre moderada o ausente, síntomas nasales predominantes, fatiga leve, evolución suave durante 7-10 días
  • Gripe: inicio brusco en unas pocas horas, fiebre alta (39-40 °C), dolores musculares intensos, cansancio marcado y prolongado, fuertes dolores de cabeza, en ocasiones trastornos digestivos, evolución de 7 a 15 días con convalecencia

Otras infecciones respiratorias pueden parecerse al resfriado: la COVID-19 (sintomas variables), la faringitis viral o bacteriana (dolor de garganta predominante), la otitis (dolor de oído) y la sinusitis (dolores faciales). En caso de duda diagnóstica, es imprescindible acudir al médico, especialmente si se trata de un niño vulnerable. Para la gripe y la tos infantil en general, existen recursos específicos.

¿Cómo aliviar los síntomas?

No existe ningún tratamiento que cure el resfriado: el objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas y favorecer la recuperación natural:

  • Lavado nasal con suero fisiológico o agua de mar isotónica varias veces al día, especialmente antes de las comidas y antes de acostarse
  • Hidratación abundante: agua, infusiones tibias, sopas y caldos
  • Descanso y limitación de las actividades intensas
  • Humidificación del aire ambiente (humidificador de vapor frío, paño húmedo sobre el radiador)
  • Temperatura de la habitación entre 18 y 20 °C
  • Cabeza ligeramente elevada al dormir para facilitar la respiración
  • Paracetamol pediátrico en caso de fiebre superior a 38,5 °C o malestar intenso, en la dosis adecuada al peso
  • Pastillas o jarabes para aliviar la garganta a partir de la edad adecuada (siguiendo el consejo del farmacéutico)
  • Pañuelos desechables de un solo uso
  • Cepillado suave de los dientes después de tomar pastillas o jarabes que contengan azúcar

A evitar o utilizar con precaución: descongestionantes nasales orales o en spray (contraindicados antes de los 15 años según la ANSM, riesgos cardiovasculares graves), antitusivos con codeína (contraindicados antes de los 12 años), aspirina (riesgo de síndrome de Reye), aceites esenciales aromáticos en aplicación directa antes de los 30 meses, alcanfor y mentol concentrados. Para la fiebre en general, existen recursos específicos.

¿Cómo reforzar la inmunidad del niño?

Hay varios factores que refuerzan el sistema inmunitario de forma duradera:

  • Una alimentación variada y equilibrada: 5 raciones de fruta y verdura al día, proteínas de calidad, hidratos de carbono complejos, frutos secos
  • Vitamina C a través de frutas frescas (kiwi, cítricos, fresas, pimientos, perejil)
  • Vitamina D3 según las recomendaciones pediátricas (suplementación habitual en invierno para los niños, con receta médica)
  • Zinc a través de carnes, legumbres, quesos y frutos secos
  • Probióticos alimentarios: yogures naturales, kéfir, quesos de leche cruda para los niños mayores
  • Sueño suficiente: entre 10 y 13 horas para los niños en edad escolar
  • Actividad física regular al aire libre (al menos 60 minutos al día según la OMS)
  • Exposición moderada al sol para la síntesis de vitamina D
  • Gestión del estrés familiar y escolar
  • Reducción del tiempo frente a las pantallas, más vida al aire libre
  • Tomas puntualesde propóleo, equinácea y jalea real, bajo consejo farmacéutico y adaptadas a la edad

Para reforzar la inmunidad natural, la vitamina D3, la vitamina C y el sueño del niño en general, existen recursos específicos.

¿Cuándo acudir al médico y cómo gestionar la escuela?

Hay varias situaciones que justifican una consulta médica:

  • Fiebre superior a 38,5 °C que persiste más de 3 días
  • Dificultades respiratorias: dificultad para respirar, sibilancias, retracción
  • Dolor de oído intenso o secreción (sospecha de otitis)
  • Dolores faciales persistentes (sinusitis)
  • Tos que persiste durante más de 10 a 14 días
  • Empeoramiento tras una mejoría inicial (sobreinfección bacteriana)
  • Erupción cutánea asociada
  • Somnolencia inusual, rigidez en la nuca, vómitos (urgencia)
  • Crisis asmática en niños asmáticos
  • Rechazo prolongado a la alimentación y signos de deshidratación
  • Antecedentes de enfermedad respiratoria crónica

En cuanto a la asistencia al colegio, el niño puede quedarse en casa o volver al colegio según varios criterios: fiebre (permanecer hasta 24 horas sin fiebre y sin tomar antipiréticos), estado general (tonicidad suficiente para seguir las actividades), síntomas respiratorios intensos (es preferible el reposo), política del centro. El periodo más contagioso abarca los primeros 2-3 días. Lo ideal es que la vuelta al colegio vaya acompañada de buenas prácticas de higiene: pañuelos desechables, lavado frecuente de manos, cubrirse la boca con el codo al estornudar o toser.

Existen recursos específicos paralos niños y el resfriado infantil en general. Su farmacéutico titular sigue siendo un interlocutor valioso para orientarle sobre los cuidados adecuados a la edad, aconsejarle los productos apropiados e identificar los signos que requieren una consulta, como complemento al seguimiento pediátrico habitual.