Las leucorreas, comúnmente conocidas como «flujo blanco», son secreciones vaginales no sanguinolentas que varían de un color blanco lechoso a uno amarillo claro. Son fisiológicas y forman parte integrante del ciclo menstrual: limpian y protegen la vagina frente a los agentes patógenos. Su volumen y consistencia varían de forma natural a lo largo del ciclo hormonal. Solo cuando cambian de aspecto o de olor, o cuando van acompañadas de otros síntomas, indican un desequilibrio de la flora vaginal o una infección que requiere atención médica.
Las leucorreas anormales suelen deberse a una infección vaginal —micótica, bacteriana o de transmisión sexual— o a un desequilibrio hormonal. Las reacciones alérgicas a los productos de higiene perfumados, a los preservativos o a las compresas íntimas también pueden alterar la mucosa y modificar las secreciones. Los tratamientos antibióticos repetidos también constituyen un factor desestabilizador frecuente de la flora protectora natural, lo que deja el campo libre a los agentes patógenos oportunistas.
Las leucorreas fisiológicas son inodoras, de consistencia ligera y de color transparente a blanco lechoso. Deben ser motivo de alerta los flujos que vayan acompañados de un olor fuerte o a pescado, de color amarillo, verde o grisáceo, o que provoquen irritaciones —picor, escozor—. La micosis vaginal genera un flujo espeso y blanco, mientras que la vaginosis bacteriana produce un flujo fino y grisáceo con un olor característico. Una exploración médica con toma de muestra vaginal sigue siendo imprescindible para confirmar el diagnóstico y orientar el tratamiento.
Las fluctuaciones hormonales del ciclo menstrual modifican la cantidad y la consistencia de las leucorreas. El aumento de estrógenos antes de la ovulación incrementa las secreciones y las hace más fluidas y filosas. Durante el embarazo, el flujo blanco se intensifica debido a los cambios hormonales y al aumento de la vascularización vaginal. En la menopausia, por el contrario, la disminución de los estrógenos reduce las secreciones y puede provocar una sequedad vaginal molesta.
Mantener una higiene íntima adecuada sin productos perfumados, evitar las duchas vaginales que destruyen la flora protectora, llevar ropa interior de algodón y practicar relaciones sexuales protegidas son los pilares de la prevención. Una alimentación que incluya alimentos fermentados y probióticos favorece el equilibrio de la flora vaginal, especialmente como complemento o para prevenir los efectos de un tratamiento con antibióticos.
El tratamiento se centra en la causa identificada. Los antifúngicos —ovulos o cremas— tratan las micosis. Los antibióticos, recetados por un médico, se dirigen contra la vaginosis bacteriana. Los lactobacilos, en forma de tratamiento local u oral, restauran la flora tras un tratamiento o como prevención de las recidivas. No se recomienda la automedicación sin un diagnóstico previo, ya que un tratamiento inadecuado puede agravar el desequilibrio y favorecer nuevas infecciones recurrentes.
Las leucorreas fisiológicas no afectan a la fertilidad. En cambio, las infecciones no tratadas —especialmente la clamidia o la gonorrea— pueden provocar una enfermedad inflamatoria pélvica que puede dañar las trompas de Falopio y comprometer la concepción. Un tratamiento rápido y completo de cualquier infección genital protege la salud reproductiva a largo plazo y previene estas complicaciones graves.
El diagnóstico se basa en un examen clínico y en una muestra vaginal que se analiza en el laboratorio para identificar el germen responsable. Dependiendo del contexto, pueden realizarse pruebas de detección de enfermedades de transmisión sexual. Este estudio orienta el tratamiento y permite descartar patologías más graves. Acudir al médico sin demora ante la aparición de síntomas inusuales sigue siendo la medida más eficaz para evitar cualquier complicación y preservar la salud íntima a largo plazo.
