¿Qué es un hematoma y cómo se forma?
Un hematoma es una acumulación de sangre coagulada o líquida que se forma fuera de los vasos sanguíneos, en los tejidos blandos o en una cavidad orgánica, como consecuencia de la rotura de uno o varios vasos. A diferencia de una equimosis (difusión superficial de sangre) o de un moratón, el hematoma es palpable: constituye una masa o una tumefacción bajo la piel. Algunos hematomas son benignos y se reabsorben espontáneamente, mientras que otros constituyen urgencias médicas absolutas. En la sección «Golpes y magulladuras» de la tienda encontrarás productos para el cuidado de las equimosis y contusiones.
- Tipos de hematomas según su localización:
- Subcutáneo: el más habitual —masa palpable, dolorosa y azulada bajo la piel—; consecuencia de un golpe directo, una punción venosa o la toma de anticoagulantes
- Intramuscular: tras un traumatismo importante o una inyección intramuscular —puede comprimir las estructuras nerviosas—; riesgo de síndrome de compartimento (urgencia quirúrgica)
- Intracraneal (subdural, epidural): urgencia neuroquirúrgica — tras un traumatismo craneal (incluso mínimo en pacientes que toman anticoagulantes) — signos de alerta: dolor de cabeza intenso, somnolencia progresiva, vómitos, déficit neurológico → llamar al 15 inmediatamente
- Postoperatorio: complicación frecuente tras una intervención quirúrgica —sobre todo en caso de trastorno de la coagulación o en pacientes que toman anticoagulantes—; drenaje quirúrgico si es voluminosa o compresiva
- Factores de riesgo: anticoagulantes (warfarina, AOD, HBPM) — antiagregantes plaquetarios (aspirina, clopidogrel) — trastornos de la coagulación (hemofilías, enfermedad de von Willebrand) — deficiencia de vitamina C o K — fragilidad capilar — tratamiento prolongado con corticoides
- Diferencia entre hematoma, equimosis y moratón: hematoma = masa palpable — equimosis = mancha difusa y plana no palpable — consulta las páginas específicas para conocer los cuidados adecuados
Señales de alerta y medidas a tomar ante un hematoma
- Hematoma benigno (tratamiento conservador): subcutáneo o intramuscular superficial tras un traumatismo identificable — tamaño estable — dolor moderado que va remitiendo — coloración que evoluciona hacia el verde y luego al amarillo-marrón (resorción normal en 7 a 14 días)
- Llame al 15 inmediatamente si: traumatismo craneal con aparición de cefaleas, somnolencia, vómitos, confusión o déficit neurológico (sospecha de hematoma intracraneal) — hematoma expansivo en una extremidad (aumento rápido de volumen) con dolor intenso y parestesias (síndrome de compartimentos) — hematoma abdominal con inestabilidad hemodinámica (palidez, hipotensión, taquicardia)
- Acuda al médico si: hematoma espontáneo sin traumatismo identificable (sospecha de trastorno de la coagulación) — hematoma de gran volumen en pacientes que toman anticoagulantes — sobreinfección (calor, enrojecimiento, fiebre) — hematoma periorbital tras un traumatismo craneal («ojos de mapache» — fractura de la base del cráneo)
Tratamientos naturales y cuidados para acelerar la resolución de un hematoma
- Protocolo de frío/calor: frío (0–48 h) — bolsa de hielo envuelta durante 15 a 20 min, de 3 a 4 veces al día — vasoconstricción que limita la extensión — nunca aplicar directamente sobre la piel — calor suave (pasadas las 48 h) — compresa tibia — vasodilatación que favorece la reabsorción de la sangre coagulada
- Árnica montana: helenina y helicósido, con propiedades antiinflamatorias y antiedematosas — reduce la hinchazón y acelera la reabsorción del hematoma — gel o crema tópica de 2 a 3 veces al día — no aplicar nunca sobre piel lesionada o heridas abiertas — uso homeopático (Árnica 5 CH, 5 gránulos 3 veces al día)
- Escina (castaño de Indias): antiedematosa y vasoconstrictora — reduce la permeabilidad capilar y acelera la reabsorción — en gel tópico o cápsulas — contraindicada con anticoagulantes (consultar con un médico)
- Vitamina C + bioflavonoides: fortalece la pared capilar — reduce la fragilidad vascular — previene los hematomas recurrentes de origen nutricional
