¿Qué es un moratón y cómo se forma?
Un moratón (o equimosis) se produce por la rotura de pequeños capilares sanguíneos subcutáneos a raíz de un golpe, sin que se produzca una lesión en la piel. La sangre que se derrama en los tejidos blandos es degradada progresivamente por los macrófagos: hemoglobina → biliverdina (verde) → bilirrubina (amarilla) → reabsorción. La evolución cromática de azul-violáceo → verde → amarillo-marrón refleja esta degradación y dura entre 7 y 14 días. Los productos para el cuidado de los moratones y las equimosis están disponibles en las gamas para golpes y magulladuras de la tienda.
- Mecanismo de formación: traumatismo directo (golpe, contusión, pellizco) → rotura de los capilares → extravasación de eritrocitos → mancha cutánea (equimosis superficial) o acumulación tisular profunda (hematoma)
- Factores que favorecen la aparición fácil de moratones: fragilidad capilar (deficiencia de vitamina C o P —bioflavonoides)—trastorno de la coagulación (hemofilia, enfermedad de von Willebrand) — carencia de vitamina K — anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios (aspirina, clopidogrel, warfarina, AOD) — corticoides a largo plazo (atrofia cutánea) — envejecimiento cutáneo (púrpura senil) — consumo crónico de alcohol
- Distinguir entre un hematoma benigno y una lesión grave: hematoma benigno (desaparece en 7–14 días, tamaño estable, dolor moderado) — consultar si: tamaño creciente (hematoma expansivo), dolor intenso y persistente, sospecha de fractura subyacente, localización periorbitaria tras un traumatismo craneal (signo de fractura de la base del cráneo) — hematomas espontáneos sin traumatismo → evaluación médica (coagulopatía, trombocitopenia)
¿Cómo tratar un hematoma y acelerar su reabsorción?
- Frío inmediato (0–48 h): bolsa de hielo envuelta en un paño — de 15 a 20 min, 3 a 4 veces al día — el enfriamiento local provoca vasoconstricción, limita la extensión de la hemorragia y reduce el edema — nunca aplicar el hielo directamente sobre la piel (riesgo de quemadura)
- Calor suave (pasadas 48 h): compresa tibia — la vasodilatación facilita la reabsorción de la sangre extravasada — baños tibios — masaje suave de abajo hacia arriba
- Árnica montana: helenina y helicósido — propiedades antiinflamatorias y antiedematosas — reduce el dolor y acelera la reabsorción del hematoma — en gel o crema tópica (de 2 a 3 aplicaciones al día) — no aplicar sobre piel lesionada o abierta — también es posible su uso homeopático (5 CH por vía oral)
- Escina (castaño de Indias): antiedematosa y vasoconstrictora — reduce la fuga capilar y acelera la reabsorción de los moratones — en gel tópico o en cápsulas — a menudo se combina con el árnica
- Elevación de la extremidad: reducción del edema gravitatorio — elevar la zona lesionada por encima del nivel del corazón
¿Cómo prevenir los hematomas y reforzar la resistencia capilar?
- Vitamina C: cofactor de la síntesis del colágeno de la pared vascular — refuerza los capilares y reduce su fragilidad — de 500 a 1 000 mg/día — cítricos, kiwi, pimientos, grosella negra
- Bioflavonoides (rutina, hesperidina, quercetina): potencian la acción de la vitamina C — reducen la permeabilidad y la fragilidad capilar — datos clínicos sobre la fragilidad vascular — a menudo se asocian con la vitamina C en las fórmulas de apoyo vascular
- Zinc: cofactor de la cicatrización y la reparación tisular — acelera la recuperación de los tejidos contusionados — de 10 a 15 mg/día
- Vitamina K: indispensable para la síntesis de los factores de coagulación (II, VII, IX, X) — verduras de hoja verde (espinacas, brócoli, canónigos) — precaución: los pacientes que toman anticoagulantes orales (warfarina) deben mantener una ingesta constante de vitamina K y consultar a su médico antes de tomar cualquier suplemento
- Hematomas recurrentes o espontáneos sin traumatismo → consultar a un médico para realizarse un análisis de la coagulación (TP, TCA, plaquetas, factores de coagulación)
