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Bronquitis aguda: síntomas, causas y tratamientos

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¿Qué es la bronquitis aguda y cuáles son sus causas?

La bronquitis aguda es una inflamación temporal de la mucosa de los bronquios —las vías respiratorias que conducen a los pulmones— provocada, en la mayoría de los casos, por una infección viral. Se distingue de la bronquitis crónica (EPOC) por su carácter transitorio: la mayoría de los episodios duran entre 1 y 3 semanas, aunque la tos puede persistir varias semanas más. En la gama «esfera respiratoria» hay disponibles productos naturales para cuidar las vías respiratorias.

  • Causas virales (90 % de los casos): rinovirus, virus de la gripe, virus parainfluenza, coronavirus, VRS (virus respiratorio sincitial) —transmisión por gotículas respiratorias y contacto con superficies contaminadas—; los antibióticos son ineficaces contra los virus y no deben utilizarse sin una infección bacteriana confirmada
  • Causas bacterianas (10 % de los casos): Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis (tos ferina), Chlamydophila pneumoniae —se debe sospechar si hay fiebre > 38,5 °C prolongada, expectoraciones purulentas persistentes o un estado de inmunodepresión—
  • Causas no infecciosas: exposición repetida a sustancias irritantes (humo del tabaco, contaminación atmosférica, vapores químicos); estas debilitan la mucosa bronquial y aumentan la vulnerabilidad a las infecciones virales
  • Diferenciación entre resfriado, bronquitis y gripe: resfriado (vías respiratorias superiores —nariz, garganta—; tos seca leve); bronquitis aguda (tos productiva predominante, expectoraciones claras a amarillentas, sensación de opresión torácica)—gripe (fiebre alta repentina, dolores musculares intensos, fatiga marcada)

¿Cómo se trata la bronquitis aguda y cuándo hay que acudir al médico?

La bronquitis aguda viral se resuelve espontáneamente en un plazo de 1 a 3 semanas; el tratamiento tiene como objetivo aliviar los síntomas y reforzar las defensas naturales. El reposo y una buena hidratación (entre 1,5 y 2 litros de agua al día) son las medidas más eficaces: el agua fluidifica las secreciones bronquiales y facilita su expectoración. La inhalación de vapor (agua caliente con unas gotasde eucalipto) alivia la irritación de las vías respiratorias y ayuda a despejar los bronquios.

  • Medicamentos sintomáticos: paracetamol o ibuprofeno (fiebre y dolores torácicos) — expectorantes (guaifenesina — fluidifica las secreciones) — broncodilatadores (salbutamol — si hay broncoespasmo asociado, bajo supervisión médica) — no se recomiendan los antitusivos en caso de tos productiva (la tos es el mecanismo de evacuación de la mucosidad)
  • Remedios naturales complementarios: miel (de 1 a 2 cucharaditas puras o en una infusión tibia — acción calmante para la garganta y antibacteriana leve demostrada) — tomillo (Thymus vulgaris — expectorante y antiespasmódico bronquial) — eucalipto en inhalación (cineol — propiedades mucolíticas y antiinflamatorias bronquiales) — raíz de malvavisco (suavizante de las mucosas respiratorias)
  • Alimentación durante la bronquitis: alimentos ricos en vitamina C (cítricos, kiwi, pimiento) — zinc (frutos secos, cereales integrales, legumbres) — antioxidantes (bayas, tomates, verduras de hoja verde) — evitar el consumo excesivo de productos lácteos si hay mucha mucosidad (efecto mucogénico controvertido, pero a menudo percibido)
  • Cuándo acudir al médico sin demora: fiebre > 38,5 °C que persista más de 5 días — expectoración con sangre — dificultad para respirar en reposo — dolor torácico al inspirar — síntomas que empeoran tras una mejoría inicial (signo de sobreinfección bacteriana) — en personas mayores, niños pequeños, mujeres embarazadas o inmunodeprimidas: acudir al médico desde el principio

¿Cómo prevenir la bronquitis aguda y acelerar la recuperación?

La prevención pasa por las medidas de protección habituales contra las infecciones respiratorias: lavado frecuente de manos (con jabón durante 20 segundos o gel hidroalcohólico), ventilación regular de los espacios habitables y evitar el contacto cercano con personas enfermas. La vacunación antigripal anual reduce el riesgo de bronquitis secundaria a la gripe —recomendada para personas de riesgo (mayores de 65 años, EPOC, diabetes, insuficiencia cardíaca). Dejar de fumar es la medida preventiva más eficaz para la salud bronquial.

  • Actividad física durante la bronquitis: reducir o suspender las actividades intensas durante la fase aguda (fiebre, fatiga, tos productiva); las actividades ligeras (caminatas cortas) siguen siendo beneficiosas si no provocan dificultad para respirar; reanudarlas progresivamente una vez que haya desaparecido la fiebre
  • Humidificar el aire: un humidificador en el dormitorio mantiene la humedad del aire entre el 40 % y el 60 % — reduce la irritación de la mucosa bronquial resecada por la calefacción — limpiar el depósito con regularidad para evitar la proliferación bacteriana
  • Duración normal de la recuperación: de 1 a 3 semanas para los síntomas principales — la tos puede persistir entre 2 y 4 semanas más (hiperreactividad bronquial transitoria); si la tos dura más de 8 semanas, acudir al médico para descartar la tos ferina, el asma o una causa crónica; véase «bronquitis» para el tratamiento integral