Проблемы с пищеварением: диспепсия, H. pylori и имбирь

Что такое нарушение пищеварения (диспепсия) и как его распознать?

Трудности с пищеварением — или диспепсия — представляют собой комплекс симптомов в эпигастральной области, возникающих после еды, причем в 70 % случаев не выявляется органическое поражение (функциональная диспепсия). Она отличается от замедленного пищеварения (замедленного опорожнения желудка) и гастрита (выявленного воспаления слизистой оболочки). Наша линейка пищеварительных ферментов содержит целевые активные компоненты.

• Типичные эпигастральные симптомы: тяжесть в желудке после еды, раннее насыщение (ощущение переполненности желудка с самого начала приема пищи), эпигастральные боли или жжение, тошнота, чрезмерная отрыжка
• Функциональная диспепсия: отсутствие выявляемых при эндоскопии поражений — критерии «Рим IV» (симптомы в течение > 6 месяцев) — механизм: висцеральная гиперчувствительность + нарушение моторики желудка + связь «мозг-кишечник»
• Органическая диспепсия: выявляемая причина — гастродуоденальная язва, ГЭРБ, гастрит, вызванный H. pylori, экзокринная недостаточность поджелудочной железы — лечение причины
• Helicobacter pylori: бактерия, присутствующая у 50 % взрослых французов — колонизирует слизистую оболочку желудка — основная причина хронического гастрита и язвы — диагностика без эндоскопии возможна с помощью дыхательного теста или анализа кала
• «Красные флажки» (необходимость срочной консультации): потеря веса > 5 %, повторяющаяся рвота, дисфагия, кровь в кале, начало заболевания в возрасте старше 55 лет без предшествующих заболеваний → обязательна гастроэндоскопия

Частые причины и усугубляющие факторы

• Питание: обильные и быстрые приёмы пищи, жирная пища (замедляет опорожнение желудка), острые специи, кофе, алкоголь — см. наши рекомендации на странице «Улучшение пищеварения»
• Хронический стресс: активирует симпатическую нервную систему → подавляет секрецию кислоты и ферментов → нарушает опорожнение желудка — является основным фактором при функциональной диспепсии
• НПВП (противовоспалительные препараты): ибупрофен, аспирин, кетопрофен — подавляют выработку простагландинов, защищающих слизистую оболочку желудка → лекарственный гастрит → язва
• Табак: увеличивает выработку кислоты и замедляет заживление язв — основной усугубляющий фактор
• Лёгкая ферментативная недостаточность: возрастная гипохлоргидрия (после 60 лет снижается выработка HCl), истощённая поджелудочная железа — необходим приём пищеварительных ферментов в виде добавок

Медицинские средства и натуральные активные вещества при диспепсии

Ознакомьтесь с натуральными пищеварительными компонентами в нашей линейке «Комфорт для пищеварения».

• Подтверждённая H. pylori: антибиотикотерапия тремя препаратами (амоксициллин + кларитромицин + ИПП) в течение 7–14 дней — систематическая эрадикация при положительном результате — контроль через 4 недели
• ИПП (ингибиторы протонной помпы): омепразол, пантопразол — снижают кислотность — показаны при ГЭРБ, язве, гастрите — предпочтительно краткосрочное применение (≤ 4–8 недель) для предотвращения дефицита магния и витамина B12
• Имбирь (Zingiber officinale): прокинетик желудка — ускоряет опорожнение желудка — уменьшает тошноту и чувство тяжести после еды — 500–1 000 мг перед едой
• Ромашка аптечная: противовоспалительное и спазмолитическое средство для слизистой оболочки желудка — настой 3 раза в день — снимает функциональные эпигастральные боли
• Артишок (цинарин) + расторопша (силимарин): стимулируют желчеотделение → улучшают переваривание жиров — см. нашу страницу «Тонизирующие средства для пищеварения»

Профилактика, здоровый образ жизни и когда обращаться к врачу

• Разделяйте приемы пищи: 3 основных приема + 1–2 лёгких перекуса — избегайте переполнения желудка (вздутие = боль) — ешьте медленно, не менее 20–30 минут
• Положение после еды: не ложиться в течение 2–3 ч после еды — полусидячее положение или легкая прогулка — снижает ГЭРО и застой в желудке
• Управление стрессом: сердечная когерентность 3 раза в день, медитация, йога — связь «мозг-кишечник» напрямую регулирует моторику желудка и висцеральную чувствительность
• Пищеварительные ферменты при каждом основном приеме пищи: липаза + амилаза + протеаза — особенно полезны после 60 лет (гипохлоргидрия) или при эпизодическом приеме НПВП — см. наш ассортимент пищеварительных ферментов
• Обратиться к врачу, если: симптомы сохраняются более 4 недель, несмотря на меры по коррекции образа жизни и питания, имеются «красные флажки», начало симптомов после 55 лет — гастроскопия для исключения язвы, H. pylori и рака желудка