Что такое спазмы в животе и каковы их причины?
Спазмы в животе — это болезненные сокращения гладких мышц желудочно-кишечного тракта или брюшной стенки; их локализация и сопутствующие симптомы позволяют непосредственно определить причину. См. наши страницы «Спазмы в желудочно-кишечном тракте (верхняя часть живота)» и «Боли в животе » для получения полной информации о диагнозах. В нашем ассортименте препаратов для пищеварения представлены подходящие спазмолитики.
- Функциональные спазмы (наиболее распространённые): СРК (синдром раздражённого кишечника) — диффузные спазмы, связанные с перистальтикой, облегчающиеся после дефекации — стресс + связь «мозг-кишечник»
- Спазмы, связанные с пищевой непереносимостью: лактоза, глютен (целиакия), фруктоза — спазмы, возникающие через 30 минут–2 часа после употребления провоцирующего продукта + вздутие живота
- Инфекционные спазмы: вирусный или бактериальный гастроэнтерит — диффузные спазмы + диарея + лихорадка — острое течение в течение 24–72 ч
- Спазмы при запоре: коликообразные боли, связанные с накоплением кала — облегчение после опорожнения
- Органические причины, которые необходимо исключить: гастрит, язвы, дивертикулит, аппендицит, ВЗК —необходимо пройти медицинское обследование, если спазмы длятся более 4 недель или имеются тревожные симптомы
Неотложные состояния в области живота: когда звонить по номеру 15?
- Аппендицит: боль, начинающаяся в области вокруг пупка, а затем перемещающаяся в правую подвздошную ямку + лихорадка + защитное напряжение брюшной стенки → неотложная хирургическая помощь — никогда не игнорируйте постоянную боль в правой подвздошной ямке, усиливающуюся с течением времени
- Разрыв органа / перитонит: внезапная боль в животе + живот «как доска» (полная ригидность) + лихорадка → немедленно звонить по номеру 15
- Кишечная непроходимость: сильные спазмы + отсутствие стула и газов + рвота желчью → неотложная хирургическая помощь
- Желтуха (желтое окрашивание кожи), сопровождающаяся спазмами: следует заподозрить желчнокаменную болезнь с обструкцией — см. нашу страницу «Желтуха»
- Системные тревожные симптомы (необходимо немедленно обратиться к врачу): кровь в кале, непроизвольная потеря веса > 5 %, стойкая лихорадка > 38,5 °C, ночная боль, будящая пациента, сильные и внезапные спазмы
Облегчение спазмов в животе: натуральные средства и лекарства
- Местное тепло: тепловая подушка на животе в течение 15–20 мин — расширение сосудов + расслабление гладкой мускулатуры — эффективно при функциональных и менструальных спазмах
- Спазмолитики: флороглюцинол (Спасфон) — французский эталон при спазмах желудочно-кишечного тракта — см. нашу страницу «Спазмы желудочно-кишечного тракта»
- Магний: регулятор гладкой кишечной мускулатуры — снижает гипервозбудимость мышц — 300–400 мг/сутки бисглицината — базовое активное вещество при СРК
- Травяной чай из имбиря или ромашки: природные спазмолитики — уменьшают болезненные сокращения слизистой оболочки желудка и толстой кишки — 2–3 чашки в день
- Перечная мята (энтеросолюбильные капсулы): расслабляет гладкую мускулатуру толстой кишки — показана при спазмах, связанных с СРК — см. нашу страницу «Вздутие живота»
Профилактика и лечение хронических спазмов
- Диета FODMAP: сокращение количества ферментируемых углеводов (фруктоза, лактоза, полиолы, олигосахариды) — 75 % пациентов с СРК реагируют положительно — значительное уменьшение спазмов и вздутия живота
- Частые и небольшие приемы пищи: 5–6 небольших приемов пищи — уменьшенные объемы — меньшее растяжение желудка = меньше спазмов после еды
- Управление стрессом: связь «мозг-кишечник» играет ключевую роль при СРК — сердечная когерентность, медитация, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — доказано, что они снижают висцеральную чувствительность и частоту спазмов
- Легкая прогулка после еды (15–20 мин): стимулирует перистальтику кишечника и предотвращает спазмы, связанные с запором
- Рецидивирующий дивертикулит: диета с высоким содержанием клетчатки в период между приступами, целевые антибиотики во время приступа — консультация гастроэнтеролога — колоноскопия после разрешения острого эпизода
