Солнечный ожог — это ожог кожи, вызванный чрезмерным воздействием ультрафиолетовых лучей солнца — в первую очередь УФ-Б, вызывающих немедленное покраснение, и УФ-А, приводящих к старению кожи и глубоким повреждениям ДНК. Воспалительная реакция появляется через 4–6 часов после пребывания на солнце, достигает пика через 24 часа и проходит в течение 3–7 дней в зависимости от интенсивности. Особому риску подвержены люди со светлыми фототипами (I и II), дети, а также лица, принимающие фотосенсибилизирующие лекарства (циклины, НПВП, некоторые диуретики). Целостность кожного барьера позволяет снизить степень тяжести ожога. См. также страницу «Солнечный ожог» для получения информации об уходе после пребывания на сол нце.
Солнцезащитный фактор (SPF) подбирается в зависимости от фототипа и продолжительности пребывания на солнце:
Повторно наносить каждые 2 часа, а также после каждого купания или интенсивного потоотделения.
Данные показания охватывают несколько ведущих дерматокосметических линеек. Минеральные солнцезащитные кремы с высоким уровнем защиты (оксид цинка, диоксид титана) особенно подходят для чувствительной, атопической, молодой или реактивной кожи. Ведущие бренды: Anthelios от La Roche-Posay, Photoderm от Bioderma, Photoderm Mineral от Uriage, Spray Solaire от Avène, Bariésun от Uriage, Solar Expertise от Vichy. Для спортсменов и длительных занятий на открытом воздухе: варианты с очень высокой водостойкостью. Для кожи с несовершенствами: некомедогенные формулы в виде гель-кремов. Для лица, ежедневно подвергающегося воздействию солнца: солнцезащита SPF 30–50 под макияж, в идеале — формула с матовым финишем.
По возвращении с солнца несколько немедленных мер помогут уменьшить выраженность солнечного ожога. Теплый или прохладный (ни в коем случае не ледяной) душ в течение 5–10 минут. Распыление успокаивающего термального спрея (Avène, La Roche-Posay, Uriage). Обильное нанесение геля или молочка после загара на все открытые участки кожи. Усиленное пероральное восполнение жидкости — 1,5–2 литра в течение следующих нескольких часов. Пероральный обезболивающий препарат при боли (парацетамол или ибупрофен из-за его противовоспалительного действия). Избегайте повторного пребывания на солнце в течение 4–7 дней. Наносите восстанавливающий липидный бальзам с пантенолом или центеллой азиатской 2 раза в день в течение 5–7 дней.
Существует несколько дерматокосметических активных веществ, оказывающих мгновенное успокаивающее действие:
Лучшие бренды средств для ухода после загара: Biafine, Cicaplast B5+, Cicalfate+ от Avène, Bepanthen, Aprèssoleil от Bioderma, Lipikar Baume AP+.
Дети особенно уязвимы к солнечным ожогам и их долгосрочным последствиям. Не допускать прямого пребывания на солнце до 6 месяцев. Наносить минеральный солнцезащитный крем SPF 50+ на все открытые участки кожи, повторяя нанесение каждые 2 часа. Одежда с защитой от УФ-излучения (UPF 50+) с длинными рукавами, широкополая шляпа, подходящие солнцезащитные очки. Следует избегать пребывания на солнце с 11 до 16 часов. Частое пероральное восполнение жидкости. Пейте в достаточном количестве, даже если не чувствуете жажды. Следите за первыми признаками солнечного удара (покраснение кожи, сонливость, раздражительность, рвота) — немедленно обеспечьте защиту и дайте ребенку выпить воды. Поддерживайте иммунитет кожи с помощью подходящих для возраста пищевых добавок до начала лета (каротиноиды в капсулах или с пищей).
Повторные солнечные ожоги на протяжении жизни имеют серьезные долгосрочные последствия. Документально подтверждено повышение риска развития рака кожи — меланомы (наиболее опасной), базальноклеточной карциномы и плоскоклеточной карциномы. Ускоренное старение кожи (фотостарение) с появлением морщин, пигментных пятен, потерей эластичности и ломкостью капилляров. Длительная поствоспалительная гиперпигментация на обожженных участках. Рекомендуется регулярное дерматологическое обследование лицам со светлым фототипом, имеющим в анамнезе многократное пребывание на солнце или перенесшим сильные солнечные ожоги до 18 лет. Пероральный прием антиоксидантов (витамин С, витамин Е, селен, каротиноиды) в качестве подготовки к лету.
Необходимо незамедлительно обратиться к врачу при: обширном солнечном ожоге (более 10 % поверхности тела), множественных волдырях (2-й степени), лихорадке, ознобе, тошнота, головокружение (солнечный удар в сочетании с обезвоживанием), признаки инфекции на волдырях (обширное покраснение, гной, лихорадка), солнечный ожог у ребенка младше 3 лет, фотосенсибилизирующие состояния (систематическая красная волчанка, прием лекарств). При тяжёлых случаях солнечного удара с нарушением сознания: немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Любое прогрессирующее пигментированное образование (изменения размера, цвета, контуров, асимметрии согласно правилу ABCDE) на фоне многократных солнечных ожогов в анамнезе требует незамедлительной консультации дерматолога.
