Кожный барьер — это наружный слой эпидермиса (роговой слой), представляющий собой структуру, напоминающую «кирпичную стену», составные части которой:
Местное применение мочевины (5–10 %) напрямую укрепляет NMF и повышает эластичность кожи — входит в состав крема Neostrata Restore Crème Bionic и увлажняющего спрея Curél Brume Hydratante Intense (функциональные керамиды + NMF).
Восстановление барьера основано на двух стратегиях: восстановление липидного цемента (керамиды Curél/Toleriane, масло бурачника GLA от Puressentiel, холестерин) и укрепление NMF (ниацинамид 4 % от Neutrogena, пантенол в составе Cicaplast B5+, мочевина, молочная кислота в составе Neostrata 12 % PHA). PHA (полигидроксикислоты — глюконовая, лактобионовая) — это мягкий химический эксфолиант, который стимулирует естественный синтез церамидов и улучшает увлажнение, не нарушая кожный барьер — он особенно хорошо переносится чувствительной и реактивной кожей. Пальмароза (Cymbopogon martinii, гераниол + геранилацетат) — увлажняющее и уравновешивающее эфирное масло, которое регулирует выработку кожного сала и способствует клеточной регенерации базального слоя.
Керамиды составляют от 40 до 50 % липидов рогового слоя — их дефицит (часто встречающийся при атопическом экземе, псориазе и при старении кожи) приводит к увеличению нечувствительной потери воды, повышенной чувствительности к раздражителям и хронической сухости кожи. Увлажняющий спрей Curél с интенсивным увлажнением (функциональные керамиды) и восстанавливающая сыворотка Avène Cicalfate+ с интенсивным действием (медь + цинк + сукральфат) восстанавливают липидный состав кожи и снимают воспаление. Трогательные трещины и сильные обветривания являются прямым следствием нарушенного барьера — глубокие трещины требуют заделки (окклюзивно-цикатризирующая мазь), а затем укрепления липидного барьера (крем с керамидами).
Центелла азиатская (Erborian Centella Barrier Cream 50 мл) — содержащиеся в ней мадекассозид и азиатикозид стимулируют синтез коллагена IV типа и пролиферацию кератиноцитов, ускоряя восстановление барьера. Растительное масло бурачника (Puressentiel HV Bio Bourrache 50 мл, ГЛА 25–28 %) является прямым предшественником кожных керамидов — ГЛА встраивается в липидные ламеллы рогового слоя, восстанавливая барьер изнутри. Избыток кожного сала (гиперсеборея) может, как ни парадоксально, нарушить барьер, изменяя гидролипидную пленку — 4 % ниацинамид (Neutrogena) — самый мягкий и наиболее изученный регулятор выработки кожного сала для жирной кожи с ослабленным барьером.
Cicaplast Baume B5+ от La Roche-Posay (мадекассозид + пантенол + биглюконат Cu/Zn) — это самое универсальное средство для восстановления кожного барьера, которое рекомендуется применять после пилинга, лазерной процедуры, эпиляции, аллергии или чрезмерного пребывания на солнце. Сыворотка Avène Cicalfate+ «Интенсивная восстанавливающая» разработана специально для атопической кожи и сильно нарушенного кожного барьера — содержащийся в ней сукральфат образует защитную пленку, а медь и цинк оказывают антибактериальное и заживляющее действие. Актинический кератоз (актиническая кератоз) возникает в результате хронического нарушения барьерной функции под воздействием ультрафиолета — он требует специального дерматологического лечения.
