Поврежденная кожа — это состояние кожи, при котором нарушен защитный барьер, что приводит к потере влаги, повышенной чувствительности и уязвимости перед воздействием внешних факторов. В отличие от постоянного типа кожи, это обратимое состояние, которое в тот или иной момент может затронуть любой тип кожи.
Это состояние проявляется несколькими характерными признаками: ощущением стянутости после очищения, неровной текстурой на ощупь, стойкими покраснениями, локальным шелушением, сухими или шероховатыми участками, тусклым цветом лица, внезапной непереносимостью средств, которые до этого хорошо переносились. Может показаться, что кожа «перестала реагировать» на привычные средства по уходу.
Хорошая новость: при бережном и постоянном уходе кожный барьер восстанавливается в течение нескольких недель. Для ухода за кожным барьером и чувствительной кожей в целом существуют дополнительные средства.
Причин ослабления кожи множество:
Выявление индивидуальных факторов по-прежнему остается ключевым этапом лечения.
Существует ряд характерных признаков, позволяющих распознать поврежденную кожу. Первым сигналом часто служит постоянное ощущение стянутости, особенно после очищения. Оно часто сопровождается общим дискомфортом, ощущением жжения или покалывания, а иногда — легким зудом.
Визуально кожа может иметь распространенные или локальные покраснения, мелкое шелушение в отдельных участках, выраженную текстуру кожи, тусклый цвет лица. Поры могут казаться более заметными, кожа — более тонкой, иногда с мелкими телеангиэктазиями. Частым сигналом является внезапная непереносимость косметических средств, которые до этого хорошо переносились.
Если повреждение кожи сопровождается чётко очерченными пятнами, мокнущими участками, выраженной болью или быстрым распространением, необходимо обратиться к дерматологу, чтобы исключить наличие сопутствующего заболевания.
Уход основан на принципе радикального упрощения повседневного ухода: меньше средств, тщательно подобранных и наносимых регулярно. Очищение проводится тёплой (ни в коем случае не горячей) водой с использованием сверхмягкого средства без мыла, без отдушек и без сульфатов: синдета, увлажняющего геля, очищающего масла или мягкой мицеллярной воды.
Увлажнение следует проводить сразу после очищения, на ещё влажную кожу, с помощью средства, богатого керамидами, глицерином, гиалуроновой кислотой и успокаивающими компонентами. В период восстановления кожи предпочтительны средства с плотной текстурой (питательные кремы, восстанавливающие бальзамы) по сравнению с легкими флюидами. Пантенол, аллантоин и бисаболол обеспечивают дополнительный успокаивающий эффект.
Эту стратегию усиливают несколько дополнительных мер:
Первые признаки восстановления обычно появляются через 2–4 недели, полное восстановление — через 4–8 недель в зависимости от исходной степени повреждения.
Несколько научно подтвержденных активных веществ особенно эффективны для поврежденной кожи:
Постепенное введение по одному активному ингредиенту за раз, после 48-часового теста на переносимость, остается золотым правилом. Что касается керамидов и пантенола в целом, существуют специальные ресурсы.
Профилактика основана на нескольких простых, но неизменных принципах. Ежедневная фотозащита с SPF 30–50+ широкого спектра, как летом, так и зимой, остается главной профилактической мерой. Нанесение в достаточном количестве (эквивалент одной чайной ложки на лицо), повторное нанесение каждые два часа при пребывании на солнце, избегание самых жарких часов (10:00–16:00), строгое избегание посещения УФ-кабин (канцероген, отнесённый МКРР к группе 1).
Мягкий и постоянный уход обеспечивает долговременную защиту кожного барьера: очищающие средства с pH, близким к pH кожи, увлажнение утром и вечером, отказ от слишком агрессивных активных ингредиентов. Разнообразие средств по уходу должно вводиться постепенно, по одному новому средству за раз.
Этот подход дополняется здоровым образом жизни: сбалансированное питание, богатое омега-3 и антиоксидантами, регулярное питье, сон продолжительностью от 7 до 9 часов в сутки, управление стрессом (сердечная когерентность, медитация, йога), регулярная физическая активность (150 минут в неделю в соответствии с рекомендациями ВОЗ), отказ от курения и ограничение употребления алкоголя.
Питание напрямую влияет на качество кожного барьера. Незаменимые жирные кислоты являются основными строительными блоками эпидермальных липидов. Жирная рыба, употребляемая два раза в неделю (лосось, сардина, скумбрия, сельдь), орехи и семена (грецкие орехи, миндаль, льняное семя, чиа) и высококачественные растительные масла (рапсовое, ореховое, льняное, конопляное) обеспечивают организм незаменимыми омега-3 жирными кислотами EPA и DHA.
Жирорастворимые витамины и антиоксиданты способствуют регенерации кожи:
Следует ограничить: быстро усваиваемые углеводы (гликация клеток), продукты глубокой переработки, чрезмерное употребление алкоголя. В нашем отделе натуральных антиоксидантов представлены пищевые добавки на случай недостаточного поступления этих веществ с пищей.
Кожный барьер, расположенный в роговом слое эпидермиса, является первой линией защиты кожи. Его строение традиционно описывается как «кирпичи и раствор»: корнеоциты (ороговевшие клетки) образуют «кирпичи», а эпидермальные липиды (керамиды, холестерин, свободные жирные кислоты) представляют собой «раствор», обеспечивающий сплочённость и герметичность.
Этот барьер выполняет несколько важнейших функций: защита от внешних агрессивных факторов (УФ-излучение, загрязнители, микробы, аллергены), поддержание увлажнённости кожи (ограничение нечувствительной потери воды), поддержание баланса кожного микробиома, а также обеспечение ферментативных функций эпидермиса.
Когда этот барь ер нарушается, кожа становится проницаемой для раздражителей и аллергенов, быстрее теряет влагу, в её микробиоме нарушается баланс, а хроническое воспаление усугубляется. Восстановление этого барьера, таким образом, напрямую определяет возвращение комфорта коже. Наилучшие результаты дают средства по уходу, воспроизводящие естественный состав липидов эпидермиса (керамиды + холестерин + жирные кислоты).
Несколько растительных масел могут стать дополнением к уходу, предназначенному для поврежденной кожи.Растительное масло сладкого миндаля, традиционно используемое как для младенцев, так и для взрослых, смягчает кожу, не вызывая раздражения.Аргановое масло обогащает кожу витамином Е и незаменимыми жирными кислотами.Масло жожоба, по структуре близкое к кожному себуму, отличается особой переносимостью.
Масло календулы в виде масляного мацерата успокаивает чувствительную и раздражённую кожу.Масло авокадо, богатое жирными кислотами и витаминами, интенсивно питает кожу.Масло бурачника имасло примулы вечерней обеспечивают кожу незаменимыми жирными кислотами, необходимыми для поддержания кожного барьера.
Кокосовое масло, вызывающее комедоны на коже с акне, можно с осторожностью применять на теле. Перед широким применением всегда рекомендуется провести 48-часовой тест на переносимость. Следует избегать использования эфирных масел на поврежденной и ослабленной коже (повышенный риск аллергии).
Применение агрессивных косметологических процедур на и без того повреждённой коже может надолго ухудшить её состояние. Химические пилинги средней или глубокой глубины (сильный ТСА, фенол), механическая дермабразия, интенсивные абляционные лазеры или глубокий микроигольчатый пилинг могут нарушить и без того ослабленный защитный барьер кожи и привести к стойкому воспалению, длительным покраснениям и даже поствоспалительной гиперпигментации (особенно у людей с темной и смуглой кожей).
Перед любой косметической процедурой необходимо пройти консультацию у дерматолога, особенно в случае уже ослабленной кожи. Врач оценивает показания, фототип, исходное состояние кожного барьера и, при необходимости, предлагает предварительную подготовку (регулярное использование смягчающих средств, строгая фотозащита в течение 4–6 недель) перед тем, как рассматривать возможность проведения процедуры.
Существует множество щадящих альтернатив: светодиодная фототерапия, омолаживающая мезотерапия, очень поверхностные пилинги с PHA, легкая гидрабразия. Эти методы более бережно относятся к кожному барьеру, одновременно постепенно стимулируя регенерацию.
Ваш фармацевт остается ценным консультантом, который поможет вам сориентироваться в повседневном уходе за кожей и будет сопровождать процесс восстановления вашей кожи. Для заживления ран и ухода за поврежденными руками в целом существуют специальные средства.
