Заживление во влажной среде является современным медицинским стандартом — оно сокращает время заживления на 30–50 % по сравнению с заживлением на открытом воздухе. Его преимущества:
Ialuset (гиалуроновая кислота для местного применения) поддерживает оптимальную влажную микросреду и стимулирует пролиферацию фибробластов. Гидроколлоидные повязки (Elastoplast Second Skin) создают полуоклюзивную камеру, которая удерживает влагу и впитывает экссудат — идеально подходят для мозолей, ссадин и послеоперационных ран. Для заживления повреждений кожи на лице прозрачные пластыри Urgo незаметны и эффективны.
Центелла азиатская (готу кола) — наиболее хорошо изученное лекарственное растение, стимулирующее заживление кожи. Содержащиеся в ней мадекассозид и азиатикозид напрямую стимулируют пролиферацию фибробластов и синтез коллагена I и III типов, ускоряя фазу пролиферации. Крем Cytolnat Centella показан при заживающих поверхностных ранах, раздражённой коже при атопическом дерматите и недавних рубцах, находящихся в стадии созревания. Центелла также доказала свою эффективность в профилактике растяжек — она укрепляет соединительную ткань дермы в периоды быстрого роста (беременность, подростковый возраст). Комбинация центеллы, гиалуроновой кислоты и витамина С представляет собой наиболее полную заживляющую триаду для ускоренной регенерации кожи.
Компрессы Revamil Wound Dressing (стерилизованный медицинский мед, 5x5 см) представляют собой повязки, пропитанные медицинским медом, — они показаны при хронических, прорастающих ранах и послеоперационных ранах, заживающих с трудом. Они сочетают в себе осмотическое действие (отвод экссудата) с антибактериальным действием широкого спектра в отношении бактериальных биопленок. Эти компрессы накладываются непосредственно на очищенную рану (смена каждые 24–48 часов) и покрываются вторичной впитывающей повязкой. Они особенно показаны при радиодермитах — ожогах кожи, вызванных лучевой терапией, заживление которых часто задерживается из-за локального разрушения фибробластов.
Бальзам G5 MSM (метилсульфонилметан, биодоступная органическая сера) применяется местно для заживления кожи — сера является важным структурным элементом дисульфидных связей кератина и коллагена. При местном нанесении на свежий рубец MSM улучшает проникновение активных веществ, уменьшает местное воспаление и поставляет серные предшественники, необходимые для синтеза внеклеточной матрицы (2–3 раза в день). При растяжках и атрофических рубцах комбинация МСМ + центелла азиатская + гиалуроновая кислота в рамках 3-месячного курса лечения представляет собой научно обоснованный мультимодальный подход.
Настоящая лаванда (Pranarom) — это универсальное эфирное масло, являющееся эталоном в заживлении ран, — одно из немногих, которое можно наносить в чистом виде на чистую рану. Содержащиеся в нём линалол и линалилацетат оказывают одновременно противовоспалительное, мягкое антибактериальное и реэпителизирующее действие. Ладанник (органическое эфирное масло Pranarom) — самое мощное кровоостанавливающее и заживляющее эфирное масло: 1 капля в чистом виде на чистый порез быстро останавливает кровотечение. Восстанавливающий крем Solvarome с органическими эфирными маслами (лаванда + ладанник + гелихриза + розмарин) — это комплексная формула для поврежденной кожи. Мягкий эксфолиант (манделовая или гликолевая кислота в низкой концентрации), наносимый 1–2 раза в неделю на стабилизированный рубец, улучшает текстуру кожи и способствует проникновению заживляющих активных веществ.
Некоторые признаки требуют немедленного обращения к врачу: инфицирование раны (гной, неприятный запах, обширное покраснение, лихорадка), отсутствие уменьшения размеров раны после 2 недель надлежащего ухода, раны на участках с повышенным риском (диабет, артериит, венозная недостаточность), ожоги 2-й и 3-й степени (объемные фликтены, потеря чувствительности), а также раны в области суставов с потерей подвижности. Хронические раны (пролежни, венозные язвы, диабетические язвы) требуют специализированного лечения в центре заживления ран — одного ухода на дому недостаточно. Заживление дермат и лихенифицированных бляшек (хроническая экзема, псориаз) входит в компетенцию дерматолога — правильное заживление ослабленного эпидермиса требует специальной стратегии, сочетающей местные кортикостероиды, смягчающие средства и средства, способствующие заживлению, подходящие для атопической кожи.
