Под кожным повреждением понимается любое структурное изменение кожи — нарушение целостности эпидермального барьера (rana, трещина, рана), локальное воспаление (экзема, контактный дерматит) или разрушение тканей (ожог, язва). Кожа обладает замечательной естественной способностью к регенерации: базальные кератиноциты мигрируют к поверхности, восстанавливая эпидермис, фибробласты синтезируют новый дермальный коллаген, а новообразованные сосуды обеспечивают реваскуляризацию повреждённого участка. Этот процесс восстановления оптимизируется за счёт поддержания влажной среды, правильного питания (белки, цинк, витамин С) и отсутствия инфекции. Восстанавливающие кремы с высокой переносимостью (без раздражающих консервантов, без отдушек, без красителей) особенно подходят для лечения воспалительных повреждений и реактивной кожи, которая не переносит стандартные смягчающие средства.
Трещины на пятках (рагады) возникают в результате гиперкератоза в сочетании с обезвоживанием — утолщённая кожа теряет эластичность и растрескивается под давлением веса тела. Лечение проходит в два этапа:
При глубоких кровоточащих трещинах гидроколлоидная повязка герметично закрывает рану и обеспечивает заживление в влажной среде. Профилактика заключается в ежедневном увлажнении стоп и ношении обуви, плотно облегающей пятку.
Восстанавливающие барьерные кремы восстанавливают поврежденную гидролипидную пленку благодаря нескольким взаимодополняющим активным веществам. Структурные липиды (церамиды, холестерин, свободные жирные кислоты в физиологическом соотношении 3:1:1) восполняют межкутикулярные липиды, утраченные в результате воспаления. Увлажнители (глицерин, мочевина, гиалуроновая кислота) связывают воду в дерме и удерживают её в эпидермисе. Фильмообразующие активные вещества (диметикон, оксид цинка, декспантенол) образуют защитный слой, изолирующий пораженный участок от раздражителей окружающей среды.Аргановое масло (олеиновая кислота, витамин Е) — это природный восстанавливающий компонент, который проникает в роговые слои и способствует липидной регенерации кожного барьера.
Свежая татуировка — это искусственное повреждение кожи: игла создаёт микропроколы в дерме для введения пигментов. В период заживления (от 4 до 6 недель) необходимо: мягкое очищение с помощью увлажняющего мыла 2 раза в день, просушивание легкими промоканиями (ни в коем случае не тереть), нанесение тонкого слоя гипоаллергенного восстанавливающего бальзама (без отдушек и красителей) 3–4 раза в день. На протяжении всего периода заживления следует избегать пребывания на солнце, в море, в бассейне и в ванне. Восстанавливающий крем с SPF 50+ защищает зажившие татуировки от ультрафиолетовых лучей, которые постепенно разрушают пигменты.
Кожа, повреждённая кожным аллергическим заболеванием или экземой, имеет структурно нарушенный кожный барьер — восстановление происходит в два этапа: лечение острой воспалительной фазы (дермокортикоиды или иммуномодуляторы по рецепту врача), а затем восстановление барьера с помощью богатых эмолентов после того, как обострение взято под контроль. Метод «нанесения слоями» (нанесение большого количества смягчающего средства сразу после купания на ещё слегка влажную кожу) является наиболее эффективным способом удержания влаги в эпидермисе. Масло примулы, масло бурачника, масло ши и синтетические липиды (керамиды) в долгосрочной перспективе снижают частоту и интенсивность обострений экземы.
Зоны вокруг рта (вокруг рта, на щеках и подбородке у младенцев и взрослых, склонных к кожному зуду на лице или раздражению от кремов для бритья) особенно подвержены механическому и химическому раздражению. Восстанавливающие кремы для области вокруг рта (Bioderma ABCDerm Péri-Oral) разработаны таким образом, чтобы выдерживать многократный контакт со слюной, пищей и водой — их плотно прилегающая текстура образует стойкую защитную пленку даже на подвижных участках кожи. Прополис (антимикробная смола пчел) и алоэ вера — два основных активных компонента для кремов, предназначенных для ухода за кожей животных и раздражённых участков у взрослых; их противовоспалительное и заживляющее действие хорошо задокументировано. Ежедневное нанесение на зоны риска (вокруг рта, вокруг носа, в кожных складках) предотвращает появление мацерационных повреждений до того, как они усугубятся. Участки с периоральным псориазом являются особенно чувствительными — перед началом любого местного лечения этих чувствительных зон рекомендуется проконсультироваться с дерматологом.
