Микотерапия — это комплементарный подход, в котором используются высшие грибы, так называемые «лечебные», для укрепления организма и поддержки определенных физиологических функций. Она уходит корнями в давнюю традицию китайской и японской медицины, где гриб рейши упоминается в литературе уже более 2 000 лет, и в последнее время переживает подъем на Западе в контексте функционального питания.
Грибы, используемые в микотерапии, не являются обычными пищевыми грибами: это виды, отобранные за их богатое содержание биологически активных соединений (полисахаридов, бета-глюканов, тритерпенов) и выращенные в контролируемых условиях. Полный ассортимент можно посмотреть в категории «микотерапия» в дополнение к растениям, предлагаемым в рамках классической фитотерапии.
Лечебные грибы содержат несколько семейств молекул, биологическая активность которых подтверждена в условиях in vitro и на животных. Их действие на человека по-прежнему является предметом активных исследований, которые пока носят в основном предварительный характер.
Бета-глюканы — это полисахариды грибной клеточной стенки, которые изучаются на предмет их взаимодействия с клетками врождённого иммунитета. Тритерпены, особенно широко представленные в рейши, стали предметом доклинических исследований в области окислительного стресса и клеточной сигнализации. Специфические полисахариды, такие как лентинана или крестин, включены в японскую фармакопею и там иногда применяются в строго регламентированных больничных условиях, что следует строго отличать от доступных в продаже пищевых добавок. На сегодняшний день не существует ни одного утверждения о пользе для здоровья, подтвержденного EFSA, в отношении лекарственных грибов: их использование основано на традициях и функциональном питании.
Рейши (Ganoderma lucidum, по-китайски «линг чжи»), который в даосской традиции иногда называют «грибом бессмертия», является самым знаковым из лекарственных грибов. Его традиционно используют в Китае и Японии для поддержания общего состояния организма.
Богатый тритерпенами (ганодеровыми кислотами), полисахаридами и аденозином, он традиционно применяется при усталости, хроническом стрессе и нарушениях сна. Рейши относится к обширному семейству адаптогенных растений, с которым следует обращаться с особой осторожностью из-за задокументированных взаимодействий с антикоагулянтами, антиагрегантами и иммунодепрессантами.
Кордицепс (Cordyceps sinensis, в настоящее время чаще Cordyceps militaris в условиях контролируемого культивирования) используется в тибетской и китайской медицине со средневековья. Сегодня он особенно ценится в спорте.
Традиционно его принимают для повышениявыносливости, улучшения переносимости физических нагрузок и ускорения восстановления в виде курса лечения продолжительностью несколько недель до и во время периодов интенсивных тренировок. Его также рекомендуют при физической усталости и в период выздоровления. Современных клинических исследований проводится ограниченное количество, а протоколы их проведения весьма неоднородны, что требует осторожности при интерпретации заявленных преимуществ.
Чага (Inonotus obliquus) — это паразитирующий на березе гриб, отвар которого традиционно употребляют жители Сибири и Северной Европы. Благодаря высокому содержанию фенольных соединений он является одним из самых богатых антиоксидантами продуктов, изученных на сегодняшний день.
Его применяют в микотерапии для поддержания общего состояния организма, оказания поддержки пищеварительной системе и участия в комплексной стратегии укрепления иммунитета. Однако чага содержит значительное количество оксалатов, поэтому её не рекомендуется принимать при наличии в анамнезе кальциевой мочевой литиазы, почечной недостаточности или длительного лечения диуретиками. Необходимо внимательно следить за качеством источника: сбор в дикой природе с заражённых берёз подвергает организм риску попадания остатков загрязняющих веществ из окружающей среды.
Грибок Hericium (Hericium erinaceus), получивший название «львиная грива» (Lion’s Mane), является съедобным грибом, который изучается в связи с содержанием в нём соединений эринацинов и гериценонов. Он вызывает растущий научный интерес в области неврологии.
Традиционно его используют для облегчения периодов интеллектуальной усталости и поддержания памяти и концентрации внимания. Клинические данные пока носят предварительный характер: результаты нескольких небольших исследований свидетельствуют о положительном влиянии на субъективные когнитивные показатели, однако их значимость для пациентов с установленными неврологическими заболеваниями не доказана. При наличии любых стойких когнитивных нарушений необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать курс лечения с использованием Hericium.
Поддержка иммунной системы является наиболее широко рекламируемым применением микотерапии. В ряде доклинических исследований описывается активация иммунных клеток врождённого иммунитета под действием определённых грибных полисахаридов.
На практике лечебные грибы назначаются с учетом индивидуальных особенностей организма курсами продолжительностью от 1 до 3 месяцев в качестве дополнения к мерам по поддержанию здорового образа жизни (сон, питание, физическая активность) и микронутриентам, доказавшая свою эффективность для иммунитета: витамин С, витамин D3, цинк. Для комплексного подхода в разделе «Иммунная защита » в фитотерапии представлены наиболее часто назначаемые добавки.
Микотерапия иногда упоминается в качестве вспомогательного средства при тяжелых заболеваниях (онкология, аутоиммунные заболевания). Такое применение требует крайней осторожности и допускается только в тесном сотрудничестве с лечащим врачом и специалистами, наблюдающими за пациентом.
В онкологии некоторые грибы (рейши, майтаке, кориолус) изучаются с целью улучшения качества жизни во время курсов химиотерапии или лучевой терапии. Данные по-прежнему неоднозначны, и категорически не рекомендуется самостоятельно начинать микотерапию без консультации онколога: существует риск лекарственных взаимодействий, нарушения всасывания цитотоксических препаратов, а также задержки в получении стандартного лечения. Что касается аутоиммунных заболеваний (рассеянный склероз, волчанка, ревматоидный полиартрит, аутоиммунные тиреоидиты), грибковые иммуномодуляторы поднимают теоретический вопрос о потенциально нежелательной стимуляции иммунной системы; они ни в коем случае не заменяют базовую терапию, назначенную ревматологом, неврологом или терапевтом.
Микотерапия сосредоточена исключительно на высших грибах — живых организмах, относящихся к царству Fungi, отличному от растительного царства. Фитотерапия объединяет растения в биологическом смысле: корни, листья, цветы, семена, кору, почки.
Это различие в биологическом царстве выражается в наличии семейств молекул, характерных для каждого подхода: грибные полисахариды и тритерпены, специфичные для грибов, с одной стороны; флавоноиды, алкалоиды, эфирные масла, дубильные вещества и сапонины — для растений, с другой. Оба подхода объединяет общий подход к лечению с помощью природных веществ и могут дополнять друг друга в рамках комплексной программы, разработанной совместно с медицинским специалистом.
Качество продукта для микотерапии напрямую определяет его эффективность. Существует ряд технических критериев, позволяющих отличить надёжный продукт от низкокачественного аналога.
Отдавайте предпочтение грибам, выращенным в контролируемых условиях, вдали от атмосферного загрязнения и загрязненных почв, в идеале — сертифицированным по стандартам органического сельского хозяйства. Убедитесь, что в составе препарата используется плодовое тело гриба (спорофор), а не мицелий на зерновом субстрате, который разбавляет активные вещества. Отдавайте предпочтение стандартизированным экстрактам с содержанием бета-глюканов (≥ 20 % до 30 %) и, в идеале, двойным экстрактам (водным и этанольным), чтобы извлечь как водорастворимые полисахариды, так и жирорастворимые тритерпены. Фармацевтическая форма (капсулы, порошки, настойки, травяные чаи) подбирается с учетом предпочтений и схемы приема под руководством фармацевта или сертифицированного специалиста.
Хотя микотерапия в целом хорошо переносится, она не обходится без мер предосторожности, особенно при приеме лекарственных средств или при наличии определённых сопутствующих заболеваний. Правило ясно: никогда не начинайте курс лечения без консультации специалиста в случае хронического заболевания или длительного лечения.
Рейши и кордицепс вступают во взаимодействие с пероральными антикоагулянтами (варфарин, AVK, AOD) и антиагрегантами тромбоцитов, повышая риск кровотечения. Рейши может вступать во взаимодействие с иммунодепрессантами (у пациентов после трансплантации, при лечении аутоиммунных заболеваний). Применение чаги не рекомендуется при кальциевой мочекамневой болезни и пациентам, принимающим диуретики. Микотерапия не рекомендуется во время беременности и кормления грудью из-за отсутствия данных, а также детям без специальной рекомендации. У лиц с повышенной чувствительностью к грибковым спорам возможны аллергические реакции (астма, ринит, крапивница). Всегда начинайте прием с уменьшенной дозы для оценки переносимости и немедленно прекратите прием при появлении расстройств пищеварения, кожных реакций или необычных симптомов.
