Что такое эритроциты и как они образуются?
Эритроциты — это наиболее многочисленные клетки крови: у взрослого человека их количество составляет примерно 4,5–5,5 миллионов на микролитр. Их основная роль заключается в транспортировке кислорода из легких ко всем тканям и обратном транспорте углекислого газа (CO₂) обратно в легкие благодарягемоглобину (Hb) — четырехцепочечному белку, содержащему железо. Добавки, способствующие образованию эритроцитов, представлены в ассортименте продуктов для пополнения запасов железа и поддержания здоровья крови в нашем магазине.
- Строение: двояковогнутая таблетка (без ядра — что позволяет ей деформироваться в капиллярах) — 99 % клеточного содержания составляет гемоглобин — срок жизни 110–120 дней — удаляются селезенкой (физиологический гемолиз) — железо из гемоглобина утилизируется (накапливается в виде ферритина)
- Эритропоэз (образование): красный костный мозг — стимулируется эритропоэтином (ЭПО), гормоном почек, выделяемым в ответ на тканевую гипоксию — ~2 миллиона эритроцитов вырабатывается в секунду у здорового взрослого человека — необходимые питательные вещества: железо, витамин B12, фолаты (B9), витамин B6
- Показатели общего анализа крови (ОАК): гемоглобин (Hb — норма: 12–16 г/дл, 13–18 г/дл) — гематокрит (Ht) — СГК (средний объем эритроцита — 80–100 фл: нормоцит, < 80 : microcyte, > 100: макроцит) — СГКГ (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах) — RDW (вариабельность размера: > 14,5 % = анизоцитоз)
- Обратитесь к врачу, если: постоянная усталость + бледность + одышка при физической нагрузке → обследование общего анализа крови + ферритин + витамин B12 + фолаты
Какие нарушения затрагивают эритроциты?
- Анемия: Hb < 12 г/дл или < 13 г/дл — недостаточная выработка или чрезмерная потеря — три основные формы в зависимости от среднего объёма эритроцитов (микроцитарная железодефицитная, нормоцитарная воспалительная или геморрагическая, макроцитарная, связанная с дефицитом витамина B12 или фолатов) — подробную информацию см. на странице «Анемия»
- Полицитемия: избыток эритроцитов — первичная (болезнь Вакеса — мутация JAK2) или вторичная (табакокурение, высокогорные условия, ХОБЛ, опухоли, секретирующие ЭПО) — сгущение крови → риск тромбообразования (инсульт, ИМ, ТГВ) — медикаментозное лечение (флеботомия, гидроксимочевина)
- Наследственные гемоглобинопатии: серповидноклеточная анемия (HbS — ригидность эритроцитов — вазооклюзивные кризы) — талассемии (дефицит синтеза глобиновых цепей — тяжелая микроцитарная анемия) — диагностика с помощью электрофореза гемоглобина
- Патологический гемолиз: преждевременное разрушение эритроцитов — аутоиммунный, механический (клапанный протез), паразитарный (малярия) — обследование (снижение уровня гаптоглобина, повышение ЛДГ, свободного билирубина)
Питание и добавки для поддержки образования эритроцитов
- Железо: центральный компонент гемовой группы гемоглобина — дефицит = главная причина анемии во всем мире — гемовое железо (красное мясо, печень, морепродукты) усваивается лучше, чем негемовое железо (бобовые, шпинат) — ассортимент препаратов с железом в аптеке — принимать добавки только по результатам анализа ферритина (по рекомендации врача)
- Витамин B12: кофактор созревания эритробластов — дефицит → мегалобластная макроцитарная анемия — вегетарианцы и веганы в группе риска — 2,4 мкг/сутки (EFSA) — исключительно животные источники (мясо, яйца, рыба, молочные продукты) или прием добавок
- Фолиевая кислота (витамин B9): синтез нуклеотидных оснований для деления эритроцитарных клеток — дефицит → макроцитарная анемия — зеленые овощи, бобовые — 400 мкг/сутки — заявление EFSA о формировании нормальных эритроцитов
- Витамин С: улучшает всасывание негемового железа в кишечнике (в 3 раза при совместном приеме) — 500 мг следует принимать во время приёма пищи, содержащей железо
- Спирулина: фикоцианин и растительное железо — естественная питательная поддержка жизнеспособности крови — в качестве курса лечения
