Что такое фотостарение кожи?
Фотостарение кожи (или гелиодермия) — это ускорение старения кожи, связанное с кумулятивным воздействием ультрафиолетовых лучей. Характеристики:
- Кумулятивный процесс, происходящий на протяжении всей жизни, причем 80 % видимых последствий связывают с воздействием УФ-излучения (оценка дерматологов)
- Механизм: повреждение клеточной ДНК, разрушение коллагена и эластина, усиление окислительного стресса
- Видимые признаки: глубокие морщины, пигментные пятна, потеря эластичности, телеангиэктазии, утолщение или пергаментообразность кожи в зависимости от области
- Наиболее пораженные зоны: лицо, шея, декольте, тыльная сторона ладоней, предплечья, истончённая кожа головы
- Отличие от хронологического старения: признаки более выраженные, асимметричные, преимущественно на участках, подверженных воздействию солнечного света
- Повышенный риск развития предраковых актинических кератозов и рака кожи
Фотостарение в значительной степени можно предотвратить с помощью тщательной фотозащиты, начиная с молодости. Что касается признаков старения в целом, к вашим услугам дополнительные ресурсы.
Как ультрафиолетовое излучение вызывает такое старение?
Здесь сочетаются несколько биологических механизмов:
- УФ-А (320–400 нм): глубоко проникают в дерму, присутствуют круглый год, проникают сквозь облака и стекло, являются основными виновниками старения
- УФ-B (280–320 нм): воздействуют на эпидермис, вызывают солнечные ожоги, их интенсивность выше летом и на высокогорье
- Видимый свет и инфракрасное излучение: способствуют окислительному стрессу и глубокому фотостарению
- Нарушение целостности клеточной ДНК: накопление мутаций, риск развития рака кожи
- Разрушение коллагена и эластина под действием ферментов (металлопротеиназ)
- Образование свободных радикалов и окислительный стресс
- Хроническое воспаление низкой интенсивности
- Гиперактивация меланоцитов, приводящая к появлению пигментных пятен
- Нарушение микроциркуляции в коже
- Ослабление иммунных защитных механизмов кожи
Эти последствия незаметно накапливаются на протяжении десятилетий, прежде чем становятся видимыми. Умеренное, но ежедневное воздействие (поездки, садоводство, занятия спортом на открытом воздухе) так же вредно, как и однократное интенсивное воздействие.
Фотостарение или внутреннее старение?
Два отдельных, но взаимодополняющих процесса:
Внутреннее (хронологическое) старение:
- Причины: генетические, гормональные, метаболические
- Ход: естественный и постепенный с возрастом
- Проявления: истончение кожи, сухость, мелкие поверхностные морщины, равномерная потеря объёма
- Затронутые области: равномерно по всему телу
- Возможность коррекции: с помощью здорового образа жизни и ухода, но неизбежно
Фотостарение (внешнее):
- Причина: совокупное воздействие УФ-излучения и факторов окружающей среды
- Развитие: ускоряется и усугубляется под воздействием солнца
- Внешний вид: глубокие морщины, пигментные пятна, телеангиэктазии, утолщённая «пергаментная» кожа, неровный цвет лица
- Пораженные области: преимущественно на участках, подверженных воздействию солнечного света (лицо, руки, декольте)
- Предотвратимо и корректируемо: с помощью тщательной фотозащиты
В клинической практике эти два процесса пересекаются. Хорошо защищенная кожа в 70 лет может выглядеть так же, как незащищенная кожа в 50 лет.
Как предотвратить фотостарение?
Профилактика — самый эффективный и наименее затратный подход:
- Ежедневное нанесениесолнцезащитного крема с SPF 50+ и широким спектром защиты от UVA/UVB как летом, так и зимой
- Нанесение в достаточном количестве: 2 мг/см² (чайная ложка для лица)
- Повторное нанесение каждые 2 часа при пребывании на солнце и после купания
- Наносите на руки, декольте, шею и уши — эти зоны часто упускают из виду
- Шляпа с широкими полями, солнцезащитные очки, одежда с защитой от ультрафиолета
- Находите тень в самые жаркие часы дня (с 10:00 до 16:00)
- Строгое избегание соляриев (канцероген, отнесенный МККР к Группе 1)
- Стекла с защитой от UVA в автомобиле для тех, кто часто садится за руль
- Минеральные фильтры, которые часто лучше переносятся чувствительной кожей
- Антиоксиданты в утренней сыворотке в сочетании с SPF
- Просвещение с детского возраста: необходимо сохранять «солнечный капитал»
- Регулярныйсамоконтроль (правило ABCDE для родин, изменяющих свой вид)
Для длительного пребывания на солнце в нашем отделе средств с высокой степенью защиты представлены подходящие продукты. При наличии кожи, подверженной риску, рекомендуется ежегодная консультация у дерматолога.
Какие процедуры помогут уменьшить пигментные пятна?
Существует несколько вариантов лечения уже возникших повреждений:
- Косметические средства с антиоксидантами: витамин C, витамин E, ресвератрол, полифенолы
- Косметический ретинол: способствует обновлению клеток (только на ночь, фотосенсибилизирующий, противопоказан во время беременности и кормления грудью)
- Медицинские ретиноиды, отпускаемые по рецепту (третиноин, адапален): тератогенны, противопоказаны во время беременности и кормления грудью
- Ниацинамид: выравнивает цвет лица
- Азелаиновая кислота: для устранения пигментных пятен и следов (одно из самых безопасных средств, в том числе во время беременности по рекомендации врача)
- Косметические АГК (гликолевая, молочная, миндальная кислоты): мягкие эксфолианты (фотосенсибилизаторы)
- Пептиды: поддерживают упругость кожи
- Гиалуроновая кислота: увлажняет и придаёт объём
- Поверхностные и среднеглубокиехимические пилинги в медицинском кабинете
- Фракционные лазеры — абляционные и неабляционные
- Интенсивный импульсный свет (IPL) для устранения пигментных пятен и покраснений
- Инъекции ботулинического токсина и гиалуроновой кислоты в соответствии с показаниями
- Радиочастотная терапия и сфокусированные ультразвуковые волны для подтяжки кожи
Выбор зависит от типа повреждений, фототипа, возраста и ожидаемых результатов. Перед любой медицинской процедурой обязательно необходимо пройти консультацию у дерматолога.
Какие антиоксиданты следует включить в свой уход за кожей?
Антиоксиданты необходимы для нейтрализации свободных радикалов и уменьшения накопленных повреждений:
Местные антиоксиданты:
- Витамин С в составе утренней сыворотки наносится на очищенную кожу перед нанесением крема и солнцезащитного средства
- Витамин Е в сочетании с витамином С
- Ресвератрол: мощный растительный антиоксидант, наносится вечером
- Полифенолы зелёного чая
- Коэнзим Q10: целевой антиоксидант
- Феруловая кислота: стабилизирует другие антиоксиданты
- Ниацинамид: повышает устойчивость кожи
- Астаксантин: мощный каротиноид
Пищевые антиоксиданты и добавки:
- Витамин С: цитрусовые, киви, перец, петрушка, черная смородина
- Витамин Е: масличные культуры, растительные масла, пшеничные зародыши
- Селен: бразильские орехи, рыба, яйца
- Цинк: устрицы, мясо, бобовые
- Каротиноиды (бета-каротин, ликопин, лютеин): морковь, батат, помидоры, абрикосы
- Полифенолы: ягоды, зеленый чай, несладкий какао, виноград
- Целевая добавка по рекомендации фармацевта при недостаточном поступлении
Наилучшие результаты дает сочетание местного применения и питания. В нашем отделе натуральных антиоксидантов представлены дополнительные продукты.
Какие факторы усугубляют фотостарение?
Существует ряд дополнительных факторов, усиливающих повреждения, вызванные УФ-излучением:
- Активное и пассивное курение: один из основных факторов, разрушающий кожные волокна и снижающий насыщение кожи кислородом (Tabac Info Service: 3989)
- Загрязнение атмосферы: мелкие частицы, озон, тяжёлые металлы, оксиды азота
- Синий свет дневного света и экранов
- Хронический стресс и длительное повышение уровня кортизола
- Несбалансированное питание: избыток быстро усваиваемых сахаров (гликация), продукты глубокой переработки
- Чрезмерное употребление алкоголя: обезвоживание, окислительный стресс
- Недостаток сна или плохое качество сна
- Сидячий образ жизни и нарушение микроциркуляции
- Дефицит питательных веществ (витаминов, микроэлементов, антиоксидантов)
- Светлый фототип кожи (типы I и II) более уязвим
- Прием фотосенсибилизирующих лекарств
- Профессиональная деятельность на открытом воздухе без систематической защиты
Выявление и устранение этих факторов так же важны, как и косметические процедуры, для предотвращения усугубления фотостарения.
Можно ли устранить уже нанесённый ущерб?
Повреждения, связанные с фотостарением, частично обратимы:
- Окислительный стресс: его можно ограничить с помощью местных и пищевых антиоксидантов
- Пигментные пятна: их можно осветлить с помощью целевых активных веществ и медицинских процедур
- Шероховатая текстура кожи: постепенное улучшение с помощью мягких эксфолиантов и косметического ретинола
- Поверхностные морщины: улучшение за счет увлажнения, пептидов и гиалуроновой кислоты
- Глубокие морщины: частичное улучшение, часто требуются медицинские процедуры
- Телеангиэктазии (расширенные сосуды): медицинские процедуры (IPL, сосудистый лазер)
- Потеря эластичности: замедление прогрессирования, но восстановление ограничено
- Актинические кератозы: требуется специфическое дерматологическое лечение
- Накопленные повреждения ДНК: необратимы (рекомендуется медицинское наблюдение)
Наилучшие результаты дает сочетание ежедневного местного ухода, тщательной фотозащиты, здорового образа жизни и целенаправленных медицинских процедур. Своевременное начало лечения в значительной степени влияет на качество результатов. Консультация у дерматолога позволяет составить индивидуальный план лечения.
Как питание поддерживает здоровье кожи?
Питание является важным дополнительным фактором:
- Яркие фрукты и овощи: 5 порций в день для получения разнообразных витаминов и антиоксидантов
- Ягоды (черника, малина, ежевика, гранат): мощные полифенолы
- Зелёные овощи (шпинат, брокколи, салат-маш): фолаты, витамин K
- Каротиноиды (морковь, батат, помидоры, абрикосы, манго): антиоксидантная защита
- Жирная рыба 2 раза в неделю (лосось, сардина, скумбрия): омега-3 EPA-DHA
- Масличные культуры (орехи, миндаль, семена): витамин Е, незаменимые жирные кислоты
- Авокадо, оливковое и рапсовое масло: полезные жиры
- Зелёный чай: специфические антиоксиданты (катехины)
- Несладкий какао в умеренных количествах: флавоноиды
- Питьевой режим: 1,5–2 л воды в день
- Ограничение быстро усваиваемых углеводов (гликация = фактор старения)
- Ограничение потребления высокообработанных продуктов и алкоголя
- Прием перорального солнцезащитного препарата (бета-каротин) в качестве курса лечения перед летним сезоном по рекомендации врача
Сбалансированное питание укрепляет естественные защитные механизмы кожи и эффективно дополняет местную фотозащиту.
Какие натуральные методы могут помочь?
Существует несколько взаимодополняющих методов, которые можно использовать с умом:
Полезные методы:
- Аргановое масло: богато витамином Е, рекомендуется для сухой кожи
- Масло жожоба: уравновешивает смешанную кожу
- Масло шиповника: обладает антиоксидантным действием и оказывает косметическую поддержку коже (только на ночь)
- Чистый гельалоэ вера: успокаивает и увлажняет (проверить в течение 48 часов)
- Масло ши: питательное
- Чистый мёд в качестве точечной маски (предварительно провести аллергический тест)
- Цветочные воды (роза, василек): тонизирующие
- Термальная вода в течение дня
- Регулярныйнежный массаж лица
Категорически следует избегать:
- Лимонный сок на коже: фитофототоксичен, усугубляет пигментные пятна и вызывает ожоги из-за светочувствительности
- Эфирные масла цитрусовых (лимон, бергамот, горький апельсин): фотосенсибилизирующие
- Чистая куркума для наружного применения: окрашивает кожу, риск аллергии
- Неразбавленный яблочный уксус: раздражает кожу
- Непроверенные домашние рецепты с высоким раздражающим действием
- Пребывание на солнце с целью «загорания» под предлогом «здорового румянца»
Косметические средства, разработанные фармацевтами, обеспечивают более предсказуемую эффективность и лучшую переносимость, чем домашние средства. Ваш фармацевт-владелец аптеки остаётся ценным консультантом, который поможет подобрать уход в соответствии с вашим типом кожи и привычной степенью пребывания на солнце. Для зрелой кожи, подвергшейся значительной солнечной нагрузке, наиболее устойчивые результаты даёт комплексная стратегия, сочетающая местный уход, здоровый образ жизни и, при необходимости, медицинские процедуры.
