Нарушение баланса кишечной микрофлоры — или дисбиоз — возникает, когда нарушается состав кишечного микробиома: количество полезных бактерий уменьшается, условно-патогенные бактерии размножаются, а общее микробиологическое разнообразие снижается. Это распространённое функциональное состояние, на которое влияют питание, стресс, приём антибиотиков и образ жизни, и которое можно скорректировать с помощью целенаправленных диетологических мер и пробиотиков. Ознакомьтесь с нашим ассортиментом пробиотических добавок.
Что такое дисбаланс кишечника?
Кишечная дисбиоз — это качественный и/или количественный дисбаланс микробиома, который может затрагивать любой участок пищеварительного тракта. Он характеризуется снижением бактериального разнообразия, уменьшением количества полезных родов (Bifidobacterium, Lactobacillus, Faecalibacterium prausnitzii) и относительным размножением условно-патогенных бактерий. Дисбиоз сам по себе не является заболеванием — это состояние микробиома, которое может способствовать появлению пищеварительных и функциональных расстройств. Такие заболевания, как болезнь Крона или воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), требуют специализированного медицинского наблюдения, выходящего за рамки одной лишь пробиотической поддержки.
Что нарушает баланс кишечной микрофлоры?
Существует ряд повседневных факторов, которые могут нарушить баланс микробиома.
- Антибиотикотерапия: быстрое и значительное обеднение микробиома — после курса лечения может быть утрачено до 30 % его разнообразия
- Питание с низким содержанием клетчатки: лишившись субстрата, количество полезных бактерий уменьшается, а их долю занимают условно-патогенные виды
- Хронический стресс: связь «мозг-кишечник» изменяет проницаемость кишечника и состав микробиома под воздействием кортизола
- Желудочно-кишечные инфекции: вирусы или патогенные бактерии временно нарушают микрофлору
- Алкоголь, табак, искусственные подсластители и продукты глубокой переработки: документально подтвержденные факторы дисбиоза
Как распознать дисбиоз?
Дисбиоз часто проявляется функциональными симптомами со стороны пищеварительной и других систем.
- Со стороны пищеварительной системы: периодическое вздутие живота, метеоризм, чередующиеся диарея и запор, дискомфорт в животе после еды
- Внепищеварительные: постоянная усталость, снижение концентрации внимания, повышенная восприимчивость к зимним инфекциям
- Кожные проявления: некоторые симптомы, такие как обострения экземы или кожные дефекты, могут быть связаны с кишечным дисбиозом
- Окончательный диагноз (метагеномный анализ кала) ставится в специализированной лаборатории — по направлению врача
- При стойких или выраженных симптомах необходима консультация врача — см. нашу страницу «Комфорт пищеварения»
Пробиотики и пребиотики против дисбиоза?
Комбинация пробиотиков и пребиотиков (синбиотик) является наиболее научно обоснованным дополнительным подходом к восстановлению кишечной флоры.
- Пробиотики: восстанавливают полезные штаммы в микробиоме — следует выбирать идентифицированные штаммы (B. longum, L. rhamnosus GG, S. boulardii после антибиотикотерапии)
- Пребиотики (инулин, FOS, GOS): избирательно питают уже присутствующие бифидобактерии и лактобактерии
- Бифидобактерии: род пробиотиков, наиболее подверженный влиянию дисбиоза — их прием часто является приоритетным
- Глютамин: поддерживает целостность слизистой оболочки кишечника параллельно с восстановлением микробиома
- Срок восстановления: от 4 до 8 недель непрерывного приема пробиотиков для достижения документально подтверждённого эффекта на состав микробиома
Питание и баланс микробиома?
Питание — это самый мощный и долгосрочный фактор поддержания сбалансированного микробиома.
- Увеличение разнообразия растительной пищи: цель — «30 различных растений в неделю» — каждый вид питает отдельные виды бактерий
- Растворимые волокна (пектины, инулин) + нерастворимые (цельнозерновые): два типа волокон, две взаимодополняющие микросреды
- Ежедневное употребление ферментированных продуктов: йогурт, кефир, кимчи, комбуча — источник живых бактерий и постбиотиков
- Сокращение потребления добавленных сахаров, алкоголя и искусственных подсластителей — доказанные факторы, нарушающие микробиом
- Достаточное потребление жидкости: поддерживает жидкое состояние содержимого толстой кишки и способствует перистальтике кишечника
Как восстановить кишечную микрофлору?
Восстановление микробиома после дисбиоза происходит по постепенному протоколу.
- Фаза 1 (1–14-й день): целевые пробиотики в зависимости от причины + щадящая диета (постепенное введение клетчатки для уменьшения первоначального вздутия живота)
- Фаза 2 (1–60-й день): синбиотики (пробиотики + пребиотики), постепенное разнообразие рациона, управление стрессом
- После антибиотикотерапии: S. boulardii в качестве первоочередного средства, затем бактериальные штаммы в качестве поддерживающей терапии
- Витамин С: поддерживает иммунитет слизистых оболочек на этапе восстановления
- Наблюдение: нормализация перистальтики и исчезновение вздутия живота как показатели восстановления функций
