Зуд (или кожный зуд) — это неприятное ощущение, вызванное стимуляцией C-волокон эпидермиса химическими медиаторами — в основном гистамином, веществом P и провоспалительными цитокинами (IL-4, IL-13). Основными кожными причинами являются атопический дерматит (хронический ночной зуд), крапивница, псориаз, грибковые инфекции и паразитарные инвазии. К системным причинам относятся хроническая почечная недостаточность (уремический зуд), печеночные холестазы, лимфомы и некоторые лекарственные препараты (опиоиды, аспирин). Контактная или IgE-опосредованнаяаллергия является наиболее частой причиной острого зуда без видимых кожных поражений — при рецидивирующем зуде неизвестной этиологии может быть полезно провести аллергологическое обследование.
Гомеопатия предлагает специфические препараты в зависимости от типа зуда:
Кроме того, цинк в составе пищевых добавок является кофактором синтеза противовоспалительных простагландинов, что полезно для кожи, склонной к хроническому зуду.
Ментол — наиболее эффективное местное средство против зуда: он активирует рецепторы TRPM8 (рецепторы холода) кожных нервных волокон, создавая ощущение прохлады, которое конкурентно ингибирует передачу сигнала зуда (механизм «gate control»). При нанесении в разведённом виде (1–3 %) в растительном масле он практически мгновенно успокаивает зуд на 30–60 минут. Ромашка (Matricaria recutita, азулен + бисаболол) — эфирное масло с самым сильным противовоспалительным действием на кожу: содержащийся в нём азулен оказывает местное антигистаминное и противоотёчное действие, что особенно подходит при аллергическом и атопическом зуде.
Крем «Седермил» 0,75 % (35 г, диметикон + аллантоин) образует на коже защитную пленку, которая механически уменьшает воздействие внешних раздражителей, вызывающих зуд, в то время как аллантоин успокаивает поврежденный в результате расчесывания эпидермис. Декспантенол (провитамин B5) восстанавливает кожный барьер, ослабленный в результате постоянного расчесывания, и уменьшает местное воспаление. Эти средства для местного применения следует наносить при появлении первых признаков зуда, до того как начнётся цикл «чесание-воспаление-чесание», который усугубляет зуд и приводит к его хронизации.
При генерализованном зуде полезны ванны с коллоидной овсянкой (2–3 столовые ложки микронизированной овсяной муки в теплой воде ≤ 35 °C) — содержащиеся в ней авентрамиды оказывают мягкое антигистаминное действие на всю кожу. Теплая вода обязательна: горячие ванны расширяют капилляры и вызывают выделение большего количества гистамина, что неизбежно усугубляет зуд. Холодные компрессы, пропитанные отваром лаванды или ромашки, быстро успокаивают интенсивный локальный зуд за счет местного сужения сосудов. Coffea Cruda (гомеопатический препарат Boiron) показан при ночном зуде, сопровождающемся бессонницей и умственным возбуждением.
