Всё, что нужно знать об аллергии и методах её естественного лечения

Что такое аллергия и как протекает аллергическая реакция?

Аллергия — это чрезмерная и неадекватная иммунная реакция на обычно безвредное вещество — аллерген. При первом контакте (сенсибилизации) организм вырабатывает специфические антитела IgE, которые связываются с тучными клетками и базофилами. При последующих контактах аллерген связывается с этими IgE и вызывает дегрануляцию мастоцитов: массивное высвобождение гистамина, лейкотриенов и простагландинов, ответственных за симптомы. Это так называемый механизм гиперчувствительности I типа (незамедлительной). Натуральные средства от аллергии можно приобрести в нашем магазине.

• Аллергия и непереносимость: аллергия связана с иммунной системой (IgE, мастоциты) — даже ничтожное количество аллергена может вызвать тяжелую реакцию — непереносимость (например, непереносимость лактозы) представляет собой нарушение пищеварительного обмена без участия иммунной системы — пищеварительные симптомы могут быть схожими, но их механизм и лечение различаются — см. раздел «Проблемы с пищеварением» для пищевых непереносимостей
• Анафилаксия: самая тяжелая и потенциально летальная форма — генерализованная системная реакция — падение артериального давления, бронхоспазм, отек голосовой щели, диффузная крапивница, рвота — возникает через несколько минут или часов после контакта с аллергеном — экстренным лечением служит самоинъектор с адреналином (автоинжектор) — люди из группы риска должны всегда иметь его при себе
• Типы аллергенов: воздушные (пыльца, пылевые клещи, плесень, перхоть животных — см. сезонную аллергию и аллергический ринит) — пищевые (арахис, орехи, молоко, яйца, пшеница, соя, морепродукты, рыба — 14 основных аллергенов, на которые распространяются нормативные требования) — контактные (кожная аллергия — никель, латекс, косметика, духи) — лекарственные (пенициллин, НПВП, йодсодержащие контрастные вещества)
• Почему у некоторых людей развивается аллергия? : генетическая предрасположенность (наследственная атопическая предрасположенность — риск от 25 до 60 % в зависимости от количества родственников с атопией) — гигиеническая гипотеза (недостаточное воздействие микробов в детском возрасте изменяет иммунологическое созревание Th1/Th2) — факторы окружающей среды (загрязнение, изменение климата) — аллергия может возникнуть в любом возрасте, даже у людей без семейного анамнеза

Как диагностировать аллергию и какие существуют методы лечения?

Аллерологическая диагностика сочетает в себе клинический опрос (обстоятельства, время возникновения, характер реакций), физикальное обследование и биологические тесты. Кожные пробы по-прежнему являются золотым стандартом для диагностики IgE-опосредованных аллергий: каплю аллергенного экстракта наносят на скарифицированную кожу — появление папулы размером ≥ 3 мм через 15 минут подтверждает сенсибилизацию. Определение специфических IgE в сыворотке крови (RAST) дополняет диагностику в тех случаях, когда проведение кожных проб невозможно. При подозрении на пищевую или лекарственную аллергию могут потребоваться провокационные тесты под медицинским наблюдением.

• Симптоматическое лечение: антигистаминные препараты 2-го поколения (кетиризин, лоратадин, биластин — неседативные — чихание, зуд, насморк) — назальные кортикостероиды (флутиказон, мометазон — при сочетании заложенности и воспаления) — местные кортикостероиды для кожи (экзема, контактный дерматит) — бронхорасширяющие средства (аллергическая астма) — антигистаминные глазные капли (аллергический конъюнктивит)
• Исключение аллергенов: важнейшая профилактическая мера — эффективна только в том случае, если аллерген идентифицирован и его можно избежать — пыльца (сложно — бюллетени RNSA, закрытые окна, фильтры HEPA) — пылевые клещи (антиклещевые чехлы, стирка постельного белья при 60 °C, уборка пылесосом, влажность < 50 %) — пищевые аллергены (чтение этикеток, обязательное указание 14 основных аллергенов в заведениях общественного питания)
• Аллергенная иммунотерапия: единственный метод лечения, изменяющий течение заболевания — подкожная или сублингвальная — от 3 до 5 лет — показана при тяжёлых респираторных аллергиях, недостаточно контролируемых — снижает чувствительность к аллергенам, уменьшает потребность в лекарствах, предотвращает переход в астму и расширение спектра сенсибилизации
• Натуральные вспомогательные средства: кверцетин (яблоки, лук — стабилизирует мастоциты и снижает высвобождение гистамина) — витамин С (снижает высвобождение гистамина) — пробиотики (модуляция Th1/Th2 — полезны для профилактики у детей с атопией) — черный кумин (Nigella sativa — документально подтвержденные антигистаминные свойства) — пищевые добавки для борьбы с аллергией

Профилактика аллергии и управление рискованными ситуациями

Первичная профилактика аллергии — предотвращение её развития — касается прежде всего детей с атопической предрасположенностью (у которых родители страдают аллергией). Длительное грудное вскармливание, раннее и разнообразное введение прикорма (особенно основных аллергенов в возрасте от 4 до 6 месяцев), контролируемый контакт с домашними животными в раннем возрасте и защита от пассивного курения — это меры, эффективность которых подтверждена. Вторичная профилактика (у лиц, уже имеющих сенсибилизацию) основана на исключении аллергенов и раннем лечении.

• Аллергия и качество воздуха в помещении: воздухоочиститель с фильтром HEPA в спальне — влажность воздуха < 50 % (клещи, плесень) — регулярная уборка поверхностей — отсутствие коврового покрытия в помещениях повышенного риска — ежедневная вентиляция — домашние животные: не допускать их в спальню при подтверждённой аллергии на перхоть
• Ситуации особого риска: укусы насекомых (пчелы, осы — яд перепончатокрылых — возможна анафилаксия у сенсибилизированных лиц — необходим автоинжектор с адреналином) — лекарственные аллергии (НПВП, антибиотики — необходимо систематически сообщать врачу, выписывающему рецепт, о любом анамнезе лекарственных реакций) — пищевые аллергии у детей в школе (ИПП — Индивидуальный план приема)
• Сенная лихорадка и аллергическая астма: от 20 до 40 % людей, страдающих сезонной аллергией, развивают астму — нелеченный аллергический ринит является основным фактором риска — комплексное лечение аллергии снижает этот риск — см. также «Сенная лихорадка»