Что такое сенная лихорадка и как её распознать?
Сенная лихорадка — народное название сезонного аллергического ринита — представляет собой IgE-опосредованную иммунную реакцию на пыльцу, переносимую воздухом. Ею страдают от 20 до 30 % населения Франции, и это самое распространенное аллергическое заболевание. Виды пыльцы, вызывающие аллергию, меняются в зависимости от сезона: натуральные средства от аллергии и соответствующие средства ухода доступны в нашем магазине. Подробнее о механизме развития аллергии и иммунотерапии см. в статье «Аллергический ринит».
- Французский календарь пыльцы: кипарис и ольха (январь–март) — береза и ясень (март–апрель — очень сильные аллергены) — злаки (май–июль — основная причина сенной лихорадки) — подорожник и крапива (май–август) — амброзия (август–сентябрь — широко распространена на юго-востоке, обладает высокой аллергенностью) — споры плесени могут продлевать симптомы до осени
- Характерные симптомы: серии чиханий — прозрачный насморк — двусторонняя заложенность носа — сильный зуд в носу, глаз и нёба — слезотечение и аллергический конъюнктивит (красные, опухшие глаза) — лихорадки не бывает — появление и исчезновение симптомов зависят от сезона и связаны с календарём пыльцы
- Отличие сенной лихорадки от обычной простуды: сенная лихорадка (сезонная, без повышения температуры, сильный зуд, серийные чихания, раздражение глаз, продолжительность зависит от воздействия пыльцы) — вирусная простуда (резкое начало, возможно небольшое повышение температуры, насморк переходит в слизисто-гнойный, проходит через 7–10 дней независимо от сезона)
- Влияние погодных условий: сухие и ветреные дни (пыльца рассеивается на высоте — высокие концентрации) — дождь (очищает воздух, но разбивает пыльцевые зерна на ультрамелкие частицы, которые проникают ещё глубже) — тёплая и солнечная погода после дождя (максимальный пик рассеивания) — обращайтесь к данным RNSA (Национальной сети аэробиологического мониторинга) для получения информации о суточных уровнях пыльцы
Как эффективно справляться с сенной лихорадкой и лечить её?
Лечение сенной лихорадки сочетает в себе избегание аллергенов (снижение контакта с ними), симптоматические лекарства и, в тяжелых случаях, иммунотерапию. Антигистаминные препараты 2-го поколения (кетиризин, лоратадин, биластин) являются препаратами первой линии при лёгких и умеренных симптомах — они быстро устраняют чихание и зуд, но менее эффективны при заложенности носа. Назальные кортикостероиды (флутиказон, мометазон) более эффективны в отношении всех симптомов, включая заложенность носа — максимальная эффективность достигается через 5–7 дней регулярного применения, которое следует начинать до начала пыльцевого сезона.
- Практические меры по избеганию контакта с аллергенами: ежедневные бюллетени RNSA — закрытые окна в часы максимального пыльцевыброса (10:00–13:00) — душ и мытье головы по возвращении домой (пыльца, скопившаяся на волосах и одежде) — очки с боковыми щитками при нахождении на улице (снижают контакт пыльцы с глазами) — очиститель воздуха с фильтром HEPA в спальне — не развешивать бельё на улице в период цветения
- Дополнительные натуральные средства: местный сырой мёд (постепенное привыкание к местной пыльце — 1 чайная ложка в день в начале сезона — научные доказательства пока ограничены, но мёд хорошо переносится) — промывание носа физиологическим раствором (механически удаляет пыльцу со слизистой оболочки) — черный тмин (Nigella sativa — документально подтвержденные природные антигистаминные свойства) — витамин С (легкий природный антигистамин — снижает выделение гистамина)
- Сопутствующий аллергический конъюнктивит: промывание глаз физиологическим раствором — антигистаминные глазные капли (азеластин, кетотифен) — очки с боковыми щитками — не тереть глаза (усиливает воспаление и повышает риск вторичной инфекции) — см. раздел «Конъюнктивиты»
- Сон и сенная лихорадка: ночная заложенность затрудняет дыхание и сон — назальные кортикостероиды вечером перед сном — полусидячее положение или приподнятая подушка — чехлы против клещей (клещи часто являются сопутствующими аллергенами) — влажность в комнате < 50 % — отсутствие комнатных растений в сезон пыльцы (они накапливают пыльцу)
Профилактика сенной лихорадки и снижение частоты сезонных рецидивов
Профилактика основана на упреждающих мерах — начало медикаментозного лечения за 2 недели до начала установленного пыльцевого сезона значительно улучшает контроль над симптомами. Аллергенная иммунотерапия (десенсибилизация) — единственный подход, который устойчиво изменяет иммунный ответ: при подкожном или сублингвальном введении в течение 3–5 лет она снижает выраженность симптомов и предотвращает развитие астмы.
- Противовоспалительная диета: омега-3 (жирная рыба — снижает выработку провоспалительных медиаторов Th2) — пробиотики (модуляция оси Th1/Th2 — восстановление иммунного баланса) — кверцетин (яблоки, лук, каперсы — стабилизирует мастоциты и снижает высвобождение гистамина) — следует избегать продуктов, вызывающих перекрестные реакции с пыльцой (оральный синдром — береза/яблоко/морковь/фундук, злаки/персик/помидор)
- Атопическая предрасположенность и профилактика: семейная атопия (один родитель-аллергик = риск 25–30 %, оба родителя = 50–60 %) — избегать раннего пассивного курения у ребёнка — длительное грудное вскармливание — сбалансированное воздействие аллергенов окружающей среды в раннем детстве (гигиеническая гипотеза)
- Сенная лихорадка и астма: у 20–40 % людей, страдающих сенной лихорадкой, развивается аллергическая астма — лечение аллергического ринита снижает риск — принцип «единого дыхательного пути» — симптомы сухого ночного кашля, одышки при физической нагрузке или хрипов должны стать поводом для пульмонологического обследования
