Существует три типа конъюнктивита с различными механизмами развития и методами лечения. Вирусный конъюнктивит (аденовирус) характеризуется прозрачными выделениями, часто двусторонним поражением и проходит самостоятельно через 1–2 недели — антибиотики здесь не помогают. Бактериальный конъюнктивит (Staphylococcus aureus, Haemophilus) характеризуется гнойными желто-зелеными выделениями и слипшимися веками по утрам — местные антибиотики сокращают продолжительность заболевания до 5–7 дней. Аллергический конъюнктивит, не являющийся инфекционным, сопровождается интенсивным зудом, двусторонним обильным слезотечением и хемозом на фоне воздействия аллергена. Медицинский работник назначает соответствующее лечение в зависимости от клинической картины.
Рецидивирующие вирусные конъюнктивиты свидетельствуют об ослаблении местного иммунитета.Эхинацея (Echinacea purpurea, стандартизованный экстракт) активирует макрофаги и NK-клетки посредством арабиногалактана — первой линии защиты против аденовирусов. Метаанализ Cochrane (Karsch-Völk и др., 2015) подтверждает снижение частоты инфекционных поражений слизистых оболочек на 10–58 % в зависимости от препарата. В период повышенного риска рекомендуется 8-недельный профилактический курс.
Терпинен-4-ол, содержащийся в эфирном маслечайного дерева (Melaleuca alternifolia), обладает документально подтвержденным антибактериальным действием в отношении S. aureus, S. epidermidis и эффективен против вековых демодексов — паразитов, часто связанных с хроническими блефароконъюнктивитами. При применении для глаз никогда не используйте масло в чистом виде — только в составе сертифицированных офтальмологических препаратов в очень низкой концентрации (0,05 %), никогда не закапывайте непосредственно в глаза. Информация о доступных глазных каплях и растворах приведена на странице, посвя щённой глазным каплям.
Гельалоэ вера (офтальмологического качества) содержит мукоадгезивные полисахариды, которые образуют увлажняющую пленку на конъюнктиве, уменьшая ощущение зуда. Содержащийся в нём ацеманнан ингибирует провоспалительные цитокины IL-1β и TNF-α in vitro.Розовая вода (Rosa damascena, pH 4,5–5) оказывает легкое вяжущее действие и уменьшает эритему конъюнктивы благодаря содержанию гераниола и фенилэтанола. Эти два активных ингредиента используются в качестве средств для облегчения дискомфорта, а не для лечения активной инфекции.
Вирусный и бактериальный конъюнктивит передаётся при прямом контакте с глазными выделениями или через заражённые руки. Мойте руки с мылом в течение 30 секунд до и после любого контакта с глазами, не пользуйтесь чужими полотенцами и косметическими средствами, меняйте постельное белье с первого дня заболевания. Контактные линзы следует снимать на весь период заболевания.
Аллергический конъюнктивит — самая неприятная форма заболевания в повседневной жизни: сильный зуд заставляет тереть глаза, что усугубляет воспаление конъюнктивы. Натуральное лечение сочетает в себе несколько подходов: устранение аллергена, когда это возможно, холодные компрессы (оказывающие мгновенное сосудосуживающее действие), искусственные слёзы с гиалуроновой кислотой для разбавления аллергена и уменьшения контактного раздражения, а также натуральные антигистаминные средства (кверцетин, эхинацея) в качестве пероральных добавок. Согласно клиническим исследованиям, витамин С (500 мг/сутки) снижает выделение гистамина конъюнктивальными мастоцитами. В случае выраженных симптомов или неэффективности естественных мер по рекомендации фармацевта можно использовать глазные капли с антигистаминным действием или средства, препятствующие дегрануляции мастоцитов.
