O que é um tendão e qual é a sua composição?
Um tendão é uma estrutura de tecido conjuntivo denso que liga os músculos aos ossos — transmitindo a força da contração muscular para produzir o movimento. A sua particularidade reside na fraca vascularização, o que explica a lentidão da sua cicatrização e a importância de uma nutrição específica. A nossa gama de colagénio articular oferece os princípios ativos precursores da síntese tendinosa.
- Composição: 65–80 % de colagénio de tipo I (fibras paralelas extremamente resistentes à tração) — matriz extracelular — tenócitos (células que sintetizam o colagénio) — água (55–70 %)
- Resistência mecânica: o tendão de Aquiles suporta até 12 vezes o peso corporal durante a corrida — os tendões do manguito rotador resistem às tensões repetidas dos movimentos do braço
- Baixa vascularização: fluxo sanguíneo limitado → cicatrização lenta (4–12 semanas para uma lesão parcial) → dependência dos nutrientes fornecidos pelo líquido sinovial e pela circulação periférica
- Principais tendões em risco: tendão de Aquiles (corrida e salto), coifa dos rotadores (ombro, movimentos do braço acima da cabeça), tendão patelar (joelho do saltador), tendões flexores dos dedos (profissões manuais)
Como preservar a saúde dos tendões através da nutrição?
A nutrição dos tendões é específica — os princípios ativos que apoiam a síntese do colagénio de tipo I são os mais documentados no que diz respeito à saúde e à recuperação dos tendões. Descubra as fórmulas nas nossas gamas de colagénio articular e bem-estar desportivo.
- Colagénio marinho hidrolisado: fornece diretamente glicina, prolina e hidroxiprolina — aminoácidos estruturais do colagénio tendinoso — tomar 15 g/dia 30–60 min antes da sessão de reforço muscular para maximizar a síntese
- Vitamina C: cofator indispensável da prolil-hidroxilase — enzima que estabiliza a tripla hélice do colagénio — 500 mg/dia — a eficácia do colagénio é fortemente reduzida em caso de carência de vitamina C
- Proteínas totais: 1,5–2 g/kg/dia — os tenócitos necessitam de um aporte proteico suficiente para sintetizar novo colagénio durante a reparação tendinosa
- Zinco: cofator das metaloproteases envolvidas na remodelação tendinosa — 10–15 mg/dia
- Ómega-3 (EPA/DHA): modulam a resposta inflamatória tendinosa — promovem uma cicatrização flexível sem fibrose excessiva
Lesões tendinosas: tendinite, tendinose e ruptura
As patologias tendinosas constituem um espectro — desde a inflamação aguda até à ruptura completa — cada uma com um tratamento específico. Para mais detalhes por localização, consulte a nossa página sobre tendinite.
- Tendinite aguda: inflamação verdadeira — calor, inchaço, dor aguda — tratamento: frio + repouso + AINEs locais — fase curta (alguns dias)
- Tendinose crónica: degeneração do colagénio sem inflamação — aspeto «algodonado» na ressonância magnética — tratamento: reforço excêntrico durante 12 semanas + colagénio + vitamina C
- Ruptura parcial: rasgo de uma parte das fibras — dor aguda + fraqueza funcional — ressonância magnética indispensável para quantificar — tratamento conservador ou cirúrgico, dependendo da extensão
- Ruptura completa: perda total de continuidade — estalido + impossibilidade de contração — urgência cirúrgica (tendão de Aquiles, coifa dos rotadores) — imobilização + sutura + reabilitação prolongada (6–12 meses)
- Fluoroquinolonas: risco 4 vezes superior de tendinite e ruptura — interrupção imediata se houver dor tendinosa durante o tratamento com antibióticos desta família
Fortalecimento excêntrico e tratamentos avançados para tendinopatias
- Fortalecimento excêntrico: contração do músculo em alongamento (descida lenta) — estimula a síntese de colagénio tendinoso — protocolo de Alfredson (tendão de Aquiles) e programas semelhantes — são necessárias 12 semanas de um programa rigoroso para um efeito duradouro
- Ondas de choque extracorpóreas: estimulam a vascularização e a síntese de colagénio — recomendadas pelos fisioterapeutas para tendinoses crónicas resistentes
- PRP (plasma rico em plaquetas): injeção de fatores de crescimento autólogos — acelera a regeneração do colagénio tendinoso — opção antes da cirurgia ou em casos refratários
- Cirurgia: ressecção do tecido degenerado (tenotomia), sutura das rupturas — último recurso após o fracasso dos tratamentos conservadores > 6 meses
- Retoma da atividade desportiva: após tratamento da tendinose — força ≥ 90 % no lado saudável + ausência de dor durante o esforço + movimento específico testado — nunca apenas com base num prazo fixo
