A pré-menopausa refere-se à fase de transição hormonal que antecede a menopausa. Os estrogénios começam a oscilar de forma irregular, provocando sintomas que variam de mulher para mulher. Os sinais mais frequentes incluem irregularidades menstruais, afrontamentos, perturbações do sono, alterações de humor e diminuição da libido. Os exames hormonais podem confirmar esta fase, mas, muitas vezes, é a avaliação clínica dos sintomas que se revela determinante.
Uma abordagem holística proporciona os melhores resultados. Uma alimentação equilibrada, atividade física regular e sono suficiente constituem a base. A terapia de substituição hormonal pode ser considerada para sintomas moderados a graves, sob estrita orientação médica. A fitoterapia, a acupuntura e a meditação complementam utilmente estas medidas. A erva-de-são-joão, uma planta adaptogénica reconhecida na fitoterapia, é frequentemente citada pela sua ação no equilíbrio hormonal feminino.
As flutuações hormonais podem fragilizar a saúde mental.A ansiedade, a irritabilidade e os episódios depressivos são frequentes e podem alterar significativamente a qualidade de vida. A terapia cognitivo-comportamental, o apoio psicossocial e, em certos casos, os antidepressivos permitem gerir estes distúrbios. Falar abertamente sobre a sua experiência com um profissional ou um grupo de apoio proporciona frequentemente um alívio notável.
A diminuição das hormonas sexuais pode provocar secura vaginal e uma diminuição da libido, tornando as relações sexuais desconfortáveis ou menos desejadas. Os lubrificantes à base de água, os hidratantes vaginais e os estrogénios tópicos proporcionam um conforto real. Uma comunicação aberta com o parceiro e o acompanhamento por um especialista em saúde sexual melhoram consideravelmente a situação.
A diminuição dos estrogénios abranda o metabolismo basal e favorece a acumulação de gordura abdominal, mesmo sem alterações na dieta. Para contrariar estes efeitos, uma alimentação rica em fibras e proteínas limita o aumento de peso. A prática regular de atividade física, incluindo exercícios de fortalecimento muscular, mantém a massa magra e apoia o metabolismo. Os ómega-3 contribuem para regular o humor e reduzir a inflamação de baixo grau associada a estas alterações hormonais.
A diminuição dos estrogénios acelera a perda óssea, aumentando o risco de osteoporose e de fraturas. Um aporte suficiente de cálcio e vitamina D3 é indispensável para preservar a mineralização óssea. Os exercícios com peso — caminhada, musculação — estimulam a remodelação óssea. Uma avaliação densitométrica logo na pré-menopausa permite avaliar a densidade óssea e antecipar medidas de prevenção.
A diminuição dos estrogénios está associada a um aumento do colesterol LDL e da pressão arterial, o que aumenta o risco cardiovascular. Monitorizar regularmente estes parâmetros, adotar uma alimentação com baixo teor de gorduras saturadas e manter uma atividade cardiovascular regular constituem os pilares da prevenção. Estas medidas limitam o impacto das alterações hormonais na saúde do coração e das artérias.
Várias plantas medicinais e suplementos são utilizados para acompanhar a pré-menopausa. A baga-de-vagem e o ginseng são reconhecidos pelos seus efeitos no equilíbrio hormonal e na vitalidade. Os fitoestrogénios — isoflavonas de soja, trevo vermelho — podem atenuar as ondas de calor. O ioga, a meditação e a acupuntura ajudam a gerir o stress e a melhorar o bem-estar geral. É indispensável consultar um médico antes de iniciar qualquer suplementação.
