O que é o fígado e quais são as suas funções vitais?
O fígado é o maior órgão interno do corpo humano (1,2–1,5 kg) — situado no hipocôndrio direito, por baixo do diafragma — e o órgão mais versátil: desempenha mais de 500 funções metabólicas identificadas. Para patologias hepáticas específicas, consulte a nossa secção sobre doenças hepáticas. A nossa gama de suplementos desintoxicantes apoia naturalmente as funções hepáticas.
- Metabolismo dos hidratos de carbono: armazena glicogénio (reserva de glicose) — liberta glicose no sangue entre as refeições (glicogenólise) — produz glicose a partir de aminoácidos e lactato (neoglicogénese) — regulador central da glicemia
- Metabolismo lipídico: síntese e oxidação dos ácidos gordos — produção de colesterol (80 % do colesterol corporal é sintetizado pelo fígado) — síntese de lipoproteínas (VLDL, HDL) — β-oxidação (fornecimento de energia)
- Metabolismo proteico: síntese da albumina (principal proteína plasmática) — síntese dos fatores de coagulação (o TP/INR reflete esta função) — desaminação dos aminoácidos → ureia → eliminação renal
- Desintoxicação: filtra 1,5 L de sangue/minuto — transforma as toxinas (álcool → acetaldeído → acetato) — conjuga e elimina a bilirrubina — metaboliza os medicamentos (citocromos P450)
- Produção de bílis: 500–1 000 mL/dia — emulsificação das gorduras — transporte do colesterol e da bilirrubina para o intestino — papel na absorção das vitaminas lipossolúveis A, D, E e K
Princípios ativos naturais para apoiar e proteger o fígado
- Cardo-mariano (silimarina): hepatoprotetor de referência — estabiliza as membranas dos hepatócitos + potente antioxidante + estimula a regeneração hepática — 150–300 mg de silimarina/dia numa cura de 3 meses
- Ómega-3 (EPA/DHA): anti-inflamatórios hepáticos — reduzem a esteatose (acumulação de gorduras no fígado) — dados clínicos positivos na NASH — 2–4 g/dia
- Selénio: cofator da glutationa peroxidase (principal antioxidante intra-hepático) — protege os hepatócitos contra o stress oxidativo associado ao álcool e às toxinas — 55–100 µg/dia
- Vitamina E (tocoferol): antioxidante lipossolúvel — protege as membranas dos hepatócitos contra a peroxidação lipídica — 15 mg/dia (aporte nutricional) a 200–400 mg/dia (apoio hepático) — dados positivos na NASH
- Vitamina D3: síntese hepática (hidroxilação em 25-OH-D3) alterada em caso de doença hepática — carência quase universal nas hepatopatias crónicas — 1 000–2 000 UI/dia de forma sistemática
Fígado, diabetes, obesidade e alimentação hepatoprotetora
- Fígado gordo (NASH/esteatose hepática não alcoólica): primeira causa mundial de cirrose em aumento — associada ao excesso de peso, à diabetes tipo 2 e à síndrome metabólica — frutose industrial (refrigerantes, sumos de fruta industriais) = principal fator lipogénico hepático — perda de peso de 7–10 % do peso corporal = regressão documentada da esteatose
- Fígado e diabetes: o fígado resistente à insulina produz glicose em excesso, mesmo em jejum (neoglicogénese anormal) → hiperglicemia em jejum persistente — a NASH agrava a resistência à insulina (círculo vicioso) — controlar a glicemia protege o fígado
- Alimentação hepatoprotetora: vegetais crucíferos (sulforafano — agente desintoxicante hepático), café sem açúcar (reduz em 40 % o risco de cirrose), frutos vermelhos (antioxidantes), nozes (vitamina E), leguminosas (fibras) — consulte a nossa gama de produtos de emagrecimento e desintoxicação
- Álcool: limite semanal da OMS = 10 copos padrão, no máximo — o álcool é diretamente tóxico para os hepatócitos — esteatose alcoólica → hepatite alcoólica → cirrose — cessação total em caso de hepatopatia diagnosticada
- Zinco 15–25 mg/dia: cofator das enzimas de desintoxicação hepática — carência quase universal nas doenças hepáticas crónicas — suplementar sistematicamente em caso de esteatose ou hepatopatia
Detecção precoce, avaliação hepática e acompanhamento
- Balanço hepático padrão: ASAT/ALAT (citólise hepática) + GGT + PAL (colestase) + bilirrubina total + albumina + TP/INR — a realizar anualmente se houver fatores de risco (excesso de peso, diabetes, álcool, medicamentos hepatotóxicos)
- Esteatose (fígado gordo): ASAT/ALAT moderadamente elevadas — ecografia = primeiro exame (hiperecogenicidade do fígado) — Fibroscan para quantificar a esteatose e a fibrose sem biópsia
- Paracetamol: limite máximo de 2 g/dia em caso de hepatopatia (contra 4 g em indivíduos saudáveis) — intoxicação por paracetamol = principal causa de insuficiência hepática aguda em França — antídoto: N-acetilcisteína (NAC) IV em situação de urgência
- Rastreio da hepatite C (serologia): recomendado uma vez na vida para todos os adultos entre os 18 e os 75 anos em França — 170 000 portadores crónicos desconhecem o seu estado — o tratamento com AAD cura > 95 % dos casos
- Consultar se: icterícia — fadiga crónica inexplicável — dores no hipocôndrio direito — urina escura + fezes descoloridas — anemia por deficiência de ferro inexplicável — qualquer resultado anormal nos exames hepáticos em duas colheitas consecutivas
