O que é uma crise hemorroidária e como se manifesta?
Uma crise hemorróida é um episódio agudo da doença hemorróida, caracterizado por dor intensa, inchaço e/ou sangramento na região anal. Surge em caso de congestão ou trombose dos plexos vasculares hemorroidais — em particular durante esforços de evacuação, obstipação, diarreia ou durante a gravidez. Os cuidados para hemorróidas estão disponíveis na gama de produtos para hemorróidas e na gama de produtos para obstipação da loja.
- Trombose hemorroidal externa: a forma mais dolorosa — coágulo sanguíneo formado numa hemorróida externa — dor intensa e súbita, inchaço azul-púrpura palpável e não redutível — pico de dor nas primeiras 48–72 horas, seguido de regressão espontânea em 1 a 2 semanas — em caso de dor muito intensa: possível remoção do coágulo numa consulta proctológica
- Crise hemorróida interna: prolapso hemorróida (protuberância mucosa que sai com o esforço) — hemorragias de cor vermelho vivo durante a defecação — sensação de peso e ardor — menos dolorosa do que a trombose externa
- Fatores desencadeantes de uma crise: obstipação e esforços prolongados durante a evacuação — diarreia aguda — alimentação picante ou consumo excessivo de álcool — permanência prolongada na posição sentada (viagens) — gravidez (3.º trimestre) — refeições copiosas
- Consulte a secção sobre hemorróidas para obter informações completas sobre a fisiopatologia e os tratamentos de base
Como aliviar rapidamente uma crise hemorróida?
- Frio local (0–48 h): bolsa de gelo envolvida num pano — 15 min, 3 a 4 vezes/dia — vasoconstrição que reduz o inchaço e a dor — nunca aplicar diretamente sobre a mucosa anal
- Banhos de assento mornos: água morna a 36–38 °C — 15 a 20 min, 2 a 3 vezes por dia — vasodilatação que facilita a descongestão hemorroidária — calmante para o prurido e a sensação de ardor — infusão de camomila ou hamamélis na água (anti-inflamatório)
- Cremes e supositórios tópicos: fórmulas que combinam corticosteroides + anestésicos locais (lidocaína, cinchocaína) — alívio rápido da dor e da inflamação — utilização limitada a 5–7 dias (atrofia da mucosa) — mediante recomendação médica ou farmacêutica
- Aloé vera: gel puro para aplicação local — anti-inflamatório e calmante para a mucosa — alívio do prurido e da sensação de ardor
- Óleo de coco virgem: aplicação local — propriedades anti-inflamatórias suaves e hidratantes — alívio da irritação perianal
- Posição analgésica: evitar permanecer sentado durante muito tempo — deitar-se de lado para aliviar a pressão sobre os plexos hemorróidais — utilizar uma almofada hemorróida (anel) se for inevitável permanecer sentado
Alimentação, estilo de vida e prevenção de crises recorrentes
- Fibras alimentares: 25 a 30 g/dia — amolecem as fezes e reduzem o esforço durante a evacuação (principal fator desencadeante) — legumes, frutas, leguminosas, cereais integrais — psyllium (Plantago ovata): mucilagem que forma um gel lubrificante — 1 a 3 colheres por dia com 2 copos de água — gama para a obstipação
- Hidratação: 1,5 a 2 L/dia — essencial para que as fibras exerçam o seu efeito amaciador
- Atividade física: caminhada de 30 min/dia — reduz a estase venosa pélvica — melhora o trânsito intestinal
- Consultar um proctologista se: dor intensa que não cede aos tratamentos locais após 48–72 h — hemorragias abundantes — prolapso irreductível — sinais de infeção (vermelhidão, calor, febre, secreção purulenta) — qualquer hemorragia retal num doente com mais de 45 anos (para excluir um cancro colorretal)
