Covid-19: compreender a doença e os seus sintomas clínicos
A Covid-19 é uma doença infecciosa causada pelo SARS-CoV-2, um coronavírus de ARN pertencente à família dos Coronaviridae. Desde o seu surgimento em 2019, evoluiu para uma pandemia mundial com o aparecimento sucessivo de variantes (Alfa, Delta, Ómicron e as suas sublinhagens). O tratamento e a prevenção baseiam-se nas recomendações das autoridades de saúde francesas (HAS, ANSM, Santé Publique France) e da OMS. Os suplementos naturais não substituem, em caso algum, os tratamentos prescritos por um médico nem a vacinação. Descubra a nossa gama de produtos para a imunidade, os nossos produtos para o sistema respiratório e as nossas fórmulas para o conforto respiratório.
- Transmissão: principalmente aérea, através de aerossóis e gotículas respiratórias — em recintos fechados com ventilação insuficiente, um único caso pode contaminar muitas pessoas — o vírus sobrevive algumas horas nas superfícies, mas a transmissão por contacto é secundária — máscara FFP2 (proteção contra aerossóis), mais eficaz do que a cirúrgica para a pessoa exposta
- Sintomas frequentes: febre ou calafrios — tosse seca — fadiga intensa — dispneia (falta de ar) — perda do olfato (anosmia) e do paladar (ageusia) — estes dois últimos são muito característicos da Covid-19 e raros na gripe ou na constipação — dores de cabeça — dores musculares (mialgias) — dor de garganta — distúrbios digestivos (diarreia, náuseas)
- Distinção entre Covid-19, gripe e constipação: anosmia/ageusia sem congestão = sinal sugestivo de Covid-19 — febre elevada + dores musculares intensas de início súbito = gripe — sintomas nasais predominantes e progressivos = constipação — apenas um teste de rastreio (antigénico ou PCR) confirma o diagnóstico
- Formas graves e populações de risco: pessoas com mais de 60 anos — obesidade (IMC > 30) — diabetes mal controlada — imunossupressão — doenças cardiovasculares — insuficiência respiratória crónica — formas graves: pneumonia bilateral + síndrome de dificuldade respiratória aguda (SDRA) + coagulopatia (CIVD) — hospitalização de urgência se a SpO₂ for < 95 % em repouso
- Testes de diagnóstico: teste rápido de antigénio (autoteste ou em farmácia) — resultado em 15–30 min — sensibilidade de 80–90 % se houver sintomas — teste PCR nasofaríngeo (padrão-ouro, sensibilidade > 95 %) — teste serológico (detecção de anticorpos — útil para saber se já se teve a infeção, não para diagnosticar uma infeção aguda)
Prevenção, vacinação e medidas de proteção
- Vacinação: principal estratégia de prevenção de formas graves — vacinas de ARNm (Pfizer-BioNTech Comirnaty, Moderna Spikevax) e de vetor viral (Janssen) — reduz em 70–90 % o risco de forma grave e de hospitalização (dados relativos às primeiras variantes; eficácia variável consoante as variantes) — doses de reforço recomendadas de acordo com o calendário vacinal em vigor (consulte o site ameli.fr para obter as recomendações atualizadas) — vacinação prioritária para pessoas em risco e profissionais de saúde
- Medidas de prevenção fundamentais: ventilação dos espaços interiores (arejar 10 minutos a cada hora) — lavagem das mãos durante 30 segundos com água e sabão ou com gel hidroalcoólico — uso de máscara cirúrgica (em caso de contaminação) ou FFP2 (proteção pessoal em ambientes de risco) — distância física mínima de 1 metro — isolamento logo aos primeiros sintomas (mínimo de 72 horas sob tratamento antiviral, 5 dias sem tratamento, de acordo com as recomendações da HAS)
- Tratamentos antivirais disponíveis em França (apenas mediante receita médica): nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid) — antiviral oral ativo na fase precoce (< 5 dias) em pessoas com risco de forma grave — numerosas interações medicamentosas (verificar com o médico ou farmacêutico) — remdesivir — tratamento hospitalar — anticorpos monoclonais — reservados a pessoas imunodeprimidas
- Vigilância das variantes: o SARS-CoV-2 está em constante evolução — a Santé Publique France publica semanalmente os dados epidemiológicos e a prevalência das variantes em circulação — a eficácia das vacinas e dos tratamentos é reavaliada regularmente em função da evolução viral
- Isolamento e protocolo: contactar o médico de família ou o 15 (SAMU) em caso de dificuldades respiratórias — ligue para o 15 em caso de emergência se a SpO₂ for inferior a 94 % ou se houver agravamento rápido — «as minhas perguntas sobre a Covid» (mesquestionscovid.gouv.fr) para situações não urgentes — teleconsulta disponível se o estado geral não for crítico
Micronutrientes e apoio natural à imunidade antiviral
- Vitamina D3: o micronutriente cuja deficiência está mais fortemente associada à gravidade da Covid-19 nos estudos epidemiológicos — ativa os macrófagos + a produção de peptídeos antimicrobianos (catelicidina) + a resposta dos linfócitos T — uma meta-análise (Jolliffe et al., 2021) demonstra uma redução de 23 % nas infeções respiratórias com a suplementação regular — 1 000–2 000 UI/dia para prevenção — o Conselho Científico Francês tinha recomendado a correção das carências de vitamina D3 em pessoas de risco já em 2020
- Zinco: inibidor da replicação de numerosos vírus de ARN (incluindo os coronavírus) in vitro — apoia os linfócitos T citotóxicos e as células NK — uma deficiência de zinco está associada a uma maior gravidade das infeções respiratórias — gluconato ou bisglicinato de zinco 10–15 mg/dia na prevenção — alguns estudos exploraram a sua utilização em doses mais elevadas para fins terapêuticos (apenas sob supervisão médica)
- Selénio: cofator das glutationa peroxidases, que protegem as células imunitárias do stress oxidativo gerado pela infeção viral — vários estudos observacionais demonstraram uma associação entre a deficiência de selénio e a gravidade da COVID-19 — selenometionina 100–200 µg/dia
- Quercetina: flavonoide vegetal — inibe a entrada do SARS-CoV-2 na célula (ligação à protease 3CL) e a replicação viral in vitro — propriedades anti-inflamatórias (inibe o NF-κB) — estudos clínicos preliminares positivos em casos leves — baixa biodisponibilidade (melhorável com vitamina C, que regenera a quercetina oxidada, ou com fitossoma) — 500–1 000 mg/dia
- Vitamina C e própolis: vitamina C — apoia os neutrófilos e a síntese do colagénio pulmonar danificado + regenera a quercetina — própolis — propriedades antivirais e anti-inflamatórias das mucosas respiratórias — consulte a nossa página sobre defesas imunitárias para abordagens complementares
Covid de longa duração: sintomas, tratamento e recursos
- Definição de Covid de longa duração (OMS): persistência ou aparecimento de sintomas 3 meses após a infeção inicial, com duração de pelo menos 2 meses, não explicáveis por outro diagnóstico — afeta 10–30 % das pessoas que tiveram uma Covid-19 sintomática — pode ocorrer mesmo após uma forma ligeira
- Sintomas mais frequentes: fadiga crónica incapacitante (pós-esforço — agrava-se após o esforço) — confusão mental («brain fog») — falta de ar — dores musculares e articulares — distúrbios do sono — palpitações — anosmia ou parosmia persistente — disautonomia (POTS — taquicardia ortostática)
- Mecanismos hipotéticos: persistência viral em reservatórios (intestino, cérebro) — desregulação imunitária com inflamação crónica — reativação de vírus latentes (EBV) — disautonomia (lesões das pequenas fibras nervosas autónomas) — microangiopatia (lesões dos microvasos)
- Tratamento: centros de Covid de longa duração (centros hospitalares universitários regionais — lista em covidlongfrance.org) — abordagem multidisciplinar (médico de família + fisioterapeuta + psicólogo + cardiologista, consoante os sintomas) — repouso ativo progressivo — evitar o esforço excessivo (pode agravar a fadiga pós-esforço) — magnésio + ómega-3 + vitamina D3 + probióticos como apoio (sob supervisão médica) — consulte as nossas fórmulas para constipações e sintomas gripais
- Recursos em França: covidlongfrance.org — Associação ApresJ20 — SANTE.FR para localizar um médico especializado — Ameli.fr para recomendações atualizadas sobre vacinação — 15 (SAMU) em caso de dificuldades respiratórias agudas
