O que é a azia (pirose) e como reconhecê-la?
A azia (ou pirose) é uma sensação de ardor ou calor que sobe por trás do esterno em direção à garganta, frequentemente acompanhada de um sabor ácido na boca. Resulta do refluxo do ácido gástrico para o esófago através de um esfíncter esofágico inferior (EEI) com disfunção. A nossa gama de medicamentos e suplementos para a digestão oferece soluções rápidas e de fundo para aliviar e prevenir a azia.
- Azia típica: sensação de ardor atrás do esterno — surge 30 a 60 minutos após a refeição ou quando se está deitado — aliviada por antiácidos ou ao sentar-se — agravada por refeições copiosas, álcool e café
- Regurgitações ácidas: subida de líquido ácido ou de alimentos pela garganta — sabor amargo ou ácido persistente na boca — sinal de refluxo ativo
- Ardor noturno: a posição deitada favorece o refluxo — despertar com ardor + tosse seca — cabeceira da cama a elevar 15–20 cm com calços (não apenas com um travesseiro)
- Azia na gravidez: a progesterona relaxa o esófago + pressão uterina sobre o estômago — os trimestres 2 e 3 são particularmente afetados — alcaçuz DGL compatível com a gravidez + refeições pequenas + posição semi-sentada após as refeições
- Sinais de alarme que nunca devem ser confundidos: dor torácica + irradiação para o braço esquerdo / mandíbula / costas + suores + dispneia = possível enfarte → ligue imediatamente para o 15 — a azia não se acompanha destes sinais
Ingredientes naturais para aliviar a azia
- Alcaçuz desglicirrizinado (DGL): estimula a produção de muco protetor do esófago e do estômago — forma uma barreira natural contra o ácido — comprimidos mastigáveis 20 minutos antes das refeições — princípio ativo natural de referência, compatível com a gravidez (forma DGL sem glicirrizina)
- Gel de aloé vera para uso interno: anti-inflamatório e cicatrizante da mucosa esofágica irritada — sumo de aloé puro de manhã em jejum e antes das refeições que provocam azia — alivia de forma duradoura a sensação de ardor nos nossos suplementos digestivos
- Bicarbonato de sódio (1/4 de colher de chá num copo grande de água): neutralização rápida em 5 minutos — uso pontual apenas — não utilizar regularmente (risco de efeito rebote de hipersecreção ácida)
- Gengibre (500 mg antes da refeição): procinético gástrico — acelera o esvaziamento do estômago → menos ácido disponível para subir — alivia também as náuseas associadas
- Infusão de camomila (3 chávenas/dia entre as refeições): antiespasmódico do esófago + anti-inflamatório esofágico — acalma as azias funcionais persistentes
Alimentação, postura e prevenção da azia crónica
- Alimentos desencadeantes a eliminar: café, álcool, chocolate, citrinos e sumos, tomates e ketchup, alimentos muito picantes, alimentos gordurosos e fritos, cebola, alho, refrigerantes (o CO₂ distende o estômago + relaxa o esófago)
- Refeições fracionadas e leves: 5–6 refeições pequenas em vez de 3 refeições abundantes — nunca se deitar nas 3 horas após a refeição — esperar 2 horas antes de qualquer atividade física intensa após comer
- Posição noturna: elevar a cabeceira da cama em 15–20 cm com calços debaixo dos pés da cama (não basta apenas um travesseiro, é ineficaz) — dormir de lado sobre o lado esquerdo (anatomia favorável: estômago por baixo do esófago)
- Perda de peso se o IMC for > 25: a pressão abdominal exercida sobre o estômago é o principal fator agravante das azias crónicas — 5 kg perdidos = redução significativa dos episódios
- Exercício físico: esperar 2 horas após as refeições + evitar exercícios de alto impacto (saltos, corrida) que aumentam a pressão abdominal — o ioga e a caminhada favorecem o trânsito intestinal sem agravar o refluxo
Tratamentos médicos e complicações das azias crónicas
- Antiácidos (carbonato de cálcio, hidróxido de alumínio/magnésio): neutralização rápida (5–15 min) — alívio de curta duração (1–2 h) — uso pontual — espaçar de 2 h em relação a outros medicamentos
- Bloqueadores H2 (famotidina): redução moderada da acidez — eficazes para azia noturna — início de ação em 30–60 min — alternativa aos IBP para azia ligeira a moderada
- IBPs (omeprazol, esomeprazol): tratamento de base para azia crónica associada à DRGE — 30 min antes da primeira refeição — 4–8 semanas, seguida de reavaliação — suspensão gradual para evitar o efeito rebote — risco de carência de Mg e B12 se o uso for superior a 6 meses
- Esófago de Barrett (endobraquiesófago): complicação de azia crónica não tratada — substituição da mucosa esofágica por uma mucosa de tipo intestinal — lesão pré-cancerosa — fibroscopia de acompanhamento a cada 1–3 anos, dependendo do estádio — tratamento por ablação por radiofrequência em caso de displasia
- A fibroscopia é indispensável se: azia há mais de 5 anos, disfagia progressiva, perda de peso, anemia, resistência aos inibidores da bomba de protões (IBP), início após os 55 anos — consulte o nosso hub sobre dores de estômago
